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醫(yī)生主講實錄

一般來說尿中出現(xiàn)糖尿的最低血糖值成為腎糖閾,都在8.9到10毫摩爾每升,在糖尿病患者腎糖閾正常時,尿糖的多少才能大致反映血糖水平的高低,如果腎糖閾發(fā)生變化時,尿糖多少不能反映血糖水平的高低。

比如一些老年糖尿病患者由于腎動脈硬化伴有腎功能減退或者伴有糖尿病腎病時,腎糖閾值可能升高,即使血糖大于10.0毫摩爾每升,甚至于11.1到16.7毫摩爾每升,尿中也可以測不出尿糖,如果單靠尿糖來反應血糖或者以此為依據(jù)來調(diào)整降糖藥的劑量就不可靠。此外也有一些特殊情況,比如糖尿病患者妊娠期腎糖閾值降低,也就是血糖并未大于10.0毫摩爾每升,尿中也可以出現(xiàn)尿糖,甚至于尿糖較多,所以說尿糖反應血糖水平或者作為調(diào)整用藥的指標是不可靠的。

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