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IgA腎病患者在哪些情況下易發生急腎衰?

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醫生主講實錄

?一,急進性腎炎綜合征,患者多有持續性鏡下血尿和肉眼血尿,大量蛋白尿,腎功能進行性惡化,可有水腫高血壓及少尿或無尿,腎活檢病理是廣泛新月體形成,50%以上甚至100%的腎小球有新月體形成,免疫熒光以iga為主的免疫復合物沉積,新月體內常見纖維蛋白原沉積為二型新月體性腎炎。           

二,急性腎炎綜合征,表現為血尿,蛋白尿,可有水腫和高血壓,出現一過性腎衰竭,但血肌酐很少超過400umol/L,腎活檢病理同急性鏈感后,腎小球腎炎以毛血管內皮細胞增生為主要病變。     

三,大量肉眼血尿,可因紅蛋白對腎小管的毒性和紅細胞管型,堵塞腎小管引起急性小管壞死,多為一過性,有時臨床不易察覺。

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