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醫(yī)生主講實(shí)錄

根據(jù)淤積膽汁的解剖部位,可以分為肝外阻塞,肝內(nèi)阻塞和肝內(nèi)膽汁淤積三種。

肝外阻塞性膽汁淤積,分為兩類,引起膽總管阻塞的有膽石癥,膽道蛔蟲癥,膽囊炎,腫瘤浸潤(rùn)以及手術(shù)后膽管狹窄。

膽管外阻塞的有壺腹周圍癌,胰頭癌,肝癌等,導(dǎo)致的膽管而受到壓迫,由于阻塞上段的膽管內(nèi)壓力不斷增高,膽管逐漸擴(kuò)大,這都使肝內(nèi)膽管因?yàn)槟懼俜e而破裂,膽汁直接有淋巴液反流入人體循環(huán),導(dǎo)致血中的結(jié)合膽紅素增高。

肝內(nèi)阻塞性膽汁淤積,包括肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石,原發(fā)性肝癌侵及肝內(nèi)膽管,主要注意的是膽汁的膽管阻塞,一般不會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤積。

肝內(nèi)膽汁淤積常見于病毒性肝炎,藥物性黃疸等情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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