子宮頸癌在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生，但好發(fā)于子宮頸外口兩種上皮交接處，后唇較多，頸管次之，前唇又次之。最初，癌變僅局限于子宮頸粘膜上皮層內(nèi)，沒有浸潤，稱為原位癌。
當(dāng)癌侵入黏膜下間質(zhì)時，稱為浸潤癌。原位癌的子宮頸大致正常，早期浸潤性癌的病變常限于子宮頸某一處，稍隆起，橫徑多在1cm以下，發(fā)紅、發(fā)硬、觸之易出血。若發(fā)生在頸管內(nèi)，一般不易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)癌進(jìn)一步發(fā)展到相當(dāng)程度，外觀表現(xiàn)可有如下四種不同類型：
(1)菜花或乳頭狀型：最多見，是一個外生型的癌腫，呈菜花樣，好發(fā)于子宮頸唇部，擴(kuò)散性小，常伴有壞死、感染、出血現(xiàn)象，對放射線敏感。
(2)浸潤型：主要呈浸潤性生長，流血少，但侵犯性大，對放射線敏感性差。
(3)潰瘍型：比菜花型少見，癌組織先破壞子宮頸表面，逐漸浸入，破壞更多而形成潰瘍，此型多發(fā)于子宮頸唇及子宮頸管，常可見壞死組織，易合并感染，對放射線尚敏感。
(4)結(jié)節(jié)型：最少見，子宮頸普遍肥大，主要向子宮頸深部浸潤。一般似硬橡皮或木板樣硬，對放射線中度敏感。不論何型，晚期均可產(chǎn)生潰瘍，由于癌組織大塊壞死與脫落，此時子宮頸原形大部分或全部消失，呈火山口樣。
從病理組織學(xué)上看來，子宮頸癌大體可分三類：
(1)鱗狀細(xì)胞癌：約有90%～95%的子宮頸癌屬于此型，常發(fā)生于宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮的交界區(qū)。
(2)腺癌：約有2%～5%，此種類型的癌多發(fā)于子宮頸管部，子宮領(lǐng)腺癌的形態(tài)可分為腺樣、乳頭狀及髓樣。
(3)腺角化癌：若腺癌有鱗狀上皮化生，則稱為腺角化癌。
