強直性脊柱炎可引起膝關節病變，鑒別要點是發病年齡輕以男性為多見，早期雙側骶下關節及下腰部疼痛，逐漸發展至胸段和頸段脊柱強直。
實驗室檢查紅細胞沉降率加快，HLA27陽性，X線片上常有骶髂關節炎的表現，呈現竹節樣改變，以上就是強直性脊柱炎的診斷，這種疾病臨床上與骨關節炎還是很好區分的。
骨關節炎鑒別之強直性脊柱炎
郭嘯主任醫師
綏化市第一醫院 骨科
2018-08-09 1858次
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如何鑒別強直性脊柱炎如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學、核磁、CT，這些出現了骶髂關節的影像學改變，就要考慮是強直性脊柱炎。
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宋書林
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-11-19 7116次
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如何鑒別增生性脊柱炎與強直性脊柱炎強直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質增生導致的脊柱關節炎，一般來說第一個，它這個骨刺它這個骨質增生，不像強直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側緣或者內側緣，上緣或者下緣來進行韌帶的硬化而產生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關節，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。
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萬琦兵
副主任醫師武漢市第一醫院
2019-02-28 2868次
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脊柱關節炎與強直性脊柱炎脊柱關節炎包括的范圍很廣，包括局部的化膿性的關節炎，也包括退行性的骨性關節炎，當然也包括強直性脊柱炎。對于脊柱關節炎的治療需要積極的明確是哪一種類型的關節炎，然后再進行下面的治療。大部分情況下脊柱關節炎主要是指由于脊柱的關節退行性改變引起，會導致局部的關節軟骨的損害、骨質增生，形成局部的滑膜炎等等，會引起脊柱的疼痛以及功能障礙。強直性脊柱炎是一種不能治愈的自身免疫性疾病，這種疾病形成的原因有很多，有可能是自身免疫性的因素，也有可能是遺傳性的因素，會導致骶髂關節的損害，逐漸的發展會累及到腰椎、胸椎以及頸椎，當然也有可能會出現其他器官的重要損傷，比如心臟、眼睛等等。語音時長 01:13”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-27 1945次
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強直性脊柱炎鑒別診斷強直性脊柱炎要注意與其他累及脊柱關節的疾病相鑒別：第一、老年性關節強直性骨肥厚，這個疾病的時候，脊柱也可發生連續性的骨贅，類似于強直性脊柱炎的脊柱竹節樣變，但是骶髂關節是正常的，椎間的小關節也不會受侵犯。第二、結核性脊柱炎，癥狀可以出現脊椎的疼痛，壓痛，僵硬，肌肉萎縮，駝背畸形，發熱，化驗檢查可以出現血沉增快，這些與強直性脊柱炎都類似，但是通過x線片可以鑒別，結核性脊柱炎時脊柱邊緣模糊不清，椎間隙變窄，前楔形變，沒有韌帶的鈣化，有時候有脊柱旁結核膿腫陰影的存在，骶髂關節也是單側受累為主。第三、骶髂關節的勞損，慢性骶髂關節勞損為持續性彌漫性的腰痛，以腰骶部癥狀最重，脊柱的活動一般不受限制，x線片也沒有特殊性的改變。語音時長 1:43”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-11 3872次
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強直性脊柱炎如何鑒別診斷病情分析：可以通過患者的癥狀、實驗室檢查、影像學檢查，來與其他的疾病相鑒別。強直性脊柱炎患者早期主要為腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活動后減輕。HLA-B27陽性，骶髂關節有關節的骨質破壞或融合。意見建議：目前生物制劑也作為治療強直性脊柱炎的一線用藥，有經濟條件的患者可以盡量選擇并且堅持用藥，不僅能夠緩解患者的癥狀，還可以控制病情進展。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-22 1101次
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強直性脊柱炎應與哪些疾病鑒別病情分析：強直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關節炎、反應性關節炎、結核性脊柱炎、椎間盤突出等關節炎性疾病相鑒別。通過病史、體征以及相關輔助檢查，可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：強直性脊柱炎的患者需要長期堅持用藥治療。長期應用非甾體類藥物可能會對胃腸道的黏膜產生一定的刺激，所以患者要飯后服用。用藥過程中要注意觀察胃腸道反應的情況。沙利度胺常見的不良反應是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-12 801次
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強直性脊柱炎圖解強直性脊柱炎的主要發病位置是骶髂關節、脊柱以及外周關節，有些患者還會出現下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-09-21 205次
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強直性脊柱炎腰痛腰背部疼痛是強直性脊柱炎比較典型的癥狀，患者一般的病例腰背部疼痛可達三個月或者更長的時間。患者出現腰背痛的原因，一方面是由于疾病侵及骶髂關節，患者出現反復發作的腰痛，腰骶部僵硬感，或者間歇性，交替性的出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿。另外，患者在上行發展至腰椎的時候，可以出現腰椎受累，及表現為下
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-20 152次
