多發(fā)性硬化癥會侵犯到神經纖維的髓鞘，故臨床的癥狀，要看受損神經纖維是怎樣受損，或者說受損的是哪一塊的神經纖維而決定。
一般而言，運動、感覺以及視覺的影響都是非常常見的，如果腦干以及小腦系統(tǒng)的神經纖維受到損傷，會出現(xiàn)復視、吞咽困難、步履不穩(wěn)以及眩暈等共濟失調的癥狀。如果是脊髓發(fā)炎，除了運動和感覺功能以外，排泄的功能也有可能會發(fā)生障礙，少數的病患還會出現(xiàn)癲癇，以及智力障礙的發(fā)生。多發(fā)性硬化癥的特征是中樞神經系統(tǒng)，功能障礙的癥狀和體征的多樣化配合反復的緩解與復發(fā)。
最為常見的發(fā)病癥狀是感覺的異常，出現(xiàn)在一個或者幾個肢體軀干或者一側的面部，腿和手的無力或者笨拙或者視覺障礙，例如單眼的部分性失明與眼球活動時的疼痛，視物模糊或者暗點等。其他的早期癥狀，可以包括眼球肌肉癱瘓造成的復視，一個或者多個肢體的短暫無力，輕微的步態(tài)障礙，一個肢體的輕度僵硬與異常的容易疲乏，膀胱控制困難、眩暈以及輕度的情緒障礙等。所有這些癥狀反應中樞神經系統(tǒng)內播散病變，而且往往可以發(fā)生再疾病確診之前數月，數年之久。
