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醫生主講實錄

沖擊傷是沖擊波的超壓和負壓引起的損傷主要造成器官,例如肺臟和胃腸道的損害,強超壓還可導致內臟破裂和肋骨骨折等,但一般較少造成體表損傷沖擊傷的特點是多處受傷,復合發展快、死亡率高,沖擊波至傷時的體表多,完好無損,但常有不同程度的內臟損傷,表現為外輕內重的特點,當沖擊雙合并其他損傷時體表損傷,內臟損傷容易被掩蓋造成漏診誤診肺部。

沖擊傷的主要病理改變是肺出血和水腫。輕者僅有短暫的胸痛重者可出現呼吸困難發。口鼻出血性泡沫狀液體部分傷員可在24到48小時發展為急性呼吸窘迫綜合征。聽氣沖擊傷主要表現為耳聾、耳鳴、耳痛、眩暈頭痛等。外耳道會流出漿液或血性液體。骨膜的破裂治療的原則是早期正確的診斷救治原則與其他相似。肺沖擊傷注意掌握輸液,輸血輸液量的速度,以免引起或加重肺水腫。中耳沖擊傷時禁止填塞沖洗和向中耳滴入藥液。

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