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怎樣選用免疫抑制劑治療過敏性紫癜性腎炎

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醫(yī)生主講實錄

單獨應(yīng)用療效不肯定,與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用,可獲得腎功能和組織學(xué)的改善,尤其對有明顯新月體形成合并腎功能不全和或高血壓少尿的腎病綜合征有效,適用于經(jīng)一般治療無效的腎炎綜合征、腎病綜合征和急進(jìn)性的腎炎病例。

一、霉酚酸酯,驍悉是目前治療重癥紫癜性腎炎的一個基本藥物,當(dāng)腎小球出現(xiàn)大量新月體形成,毛細(xì)血管袢壞死的時候,激素治療可能效果不佳,此時加用霉酚酸酯及其他的細(xì)胞毒類藥物,能及時有效的控制急性血管炎性病變,縮短病程,改善預(yù)后,目前,驍悉治療腎小球疾病的劑量和使用時間尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),國內(nèi)多采用口服驍悉十五到三十毫克每公斤體重每天,治療時間至少六個月,一般為一到兩年,但因其價格昂貴限制了臨床應(yīng)用。

二、環(huán)磷酰胺可用于重癥紫癜性腎炎,單用激素療效不佳時,療程為八到十二周,但是該藥對性腺有可能造成損害,需要引起警惕。

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