?狼瘡性腎炎有血尿、蛋白尿等腎臟受損表現，伴有血液學異常，補體C3、補體C4降低，抗核抗體抗雙鏈DNA抗體等多種自身抗體陽性，部分患者手指關節腫痛為首發癥狀，且部分患者類風濕因子陽性，而被誤診為類風濕關節炎。
然而本病的關節病變叫類風濕關節炎為輕，一般為非侵蝕性且有關節外的系統癥狀，如蝶形紅斑、口腔潰瘍、脫發等較突出。此外，狼瘡性腎炎的腎臟受損表現也比類風濕關節炎引起的腎臟損害與血管病變有關，此外非甾體類抗炎藥可引起間質性腎炎。
類風濕的腎損害，與狼瘡性腎炎怎樣區別？
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-11 1363次
為你推薦
-
狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
01:49
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 4284次
-
紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到，關于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現呢，紅斑狼瘡的病人出現腎炎的時候，大部分病人會出現，這個水腫的情況，出現下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現，就是咱們查小便，會出現這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現腎炎會出現，急性的腎功能的衰竭，會出現短期內腎功能就出現異常，這也是一種比較嚴重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現白細胞尿，就是這種無菌性的白細胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現。
01:18
周文煜
副主任醫師武漢市普愛醫院
2018-12-21 13972次
-
怎樣區分狼瘡性腎炎的活動性損害與慢性損害？?狼瘡性腎炎組織病理學損害的進展性病變稱之為活動性病變，活動性損害所遺留下的斑痕為慢性損害。活動性損害與慢性損害的程度與狼瘡性腎炎的治療及預后有關。活動性病變為：1、腎小球增殖性改變；2、白細胞滲出；3、核碎裂或纖維素樣壞死；4、細胞性新月體；5、透明性沉積；6、間質炎癥。活動性指數(AI）計分方法為每一項按無、輕、中、重度損害分別計O、1、3分，其中③、④兩項再乘以2,活動性指數最高積分為24分。當活動性指數積分大于12分時，則是進展到終末期腎衰竭的危險因素。慢性損害有：1、腎小球硬化；2、纖維性新月體；3、小管萎縮；4、間質纖維化。每一項按無、輕、中、重度損害分別計O、1、2、3分，慢性化指數最高積分為12分。當慢性化指數小于1時，很少發生慢性腎衰竭，當慢性化指數為2或3時，則有相當大比例發生慢性腎衰竭，而慢性化指數大于等于4時，則絕大多數患者會進入終末期尿毒癥。語音時長 2:41”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-16 2644次
-
腎淀粉樣變性與狼瘡性腎炎怎樣區別？腎淀粉樣變性好發于中老年人，腎淀粉樣變性是全身多器官受累的一部分，原發性淀粉樣變性主要累及心臟，腎臟，消化道，皮膚和神經。繼發性淀粉樣變性常繼發于慢性化膿性感染，結核，惡性腫瘤等疾病，主要累及腎臟，肝臟和脾臟等器官，腎臟受累時出現體積增大，常呈腎病綜合征表現，腎淀粉樣變性常需腎活檢確診。系統性紅斑狼瘡性腎炎，好發于青少年和中年女性，依據多系統受損的臨床表現，和特征性的免疫學檢查，可檢出多種自身抗體，一般對于此兩種疾病不難進行區別。語音時長 1:35”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-01 2373次
-
狼瘡性腎炎跟腎炎有區別嗎狼瘡性腎炎跟腎炎是有區別的，狼瘡性腎炎是腎炎中的一種，是一種常見的繼發性腎小球腎炎。狼瘡性腎炎患者應當去正規醫院腎臟病科進行就診，需要在醫生指導下完善相關輔助檢查評估病情，必要時應當進行腎臟穿刺活檢術來明確患者具體腎臟病類型，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施？建議患者平時應當注意低鹽低脂優質蛋白飲食，避免日曬，避免勞累，避免應用腎毒性藥物。
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-13 1801次
-
怎樣治狼瘡性腎炎病情分析：狼瘡性腎炎最主要的治療方法還是以保護腎臟功能為主。建議可以用甲潑尼龍片進行治療，平時一定要根據醫囑按時服用藥物，平時做好尿道方面的衛生。意見建議：建議患者飲食方面和生活方面一定要護理好，按時服用藥物，多喝水，避免吃辛辣刺激油膩的食物，多注意些高蛋白，低鹽低脂的飲食。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-04-25 1302次
-
狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-11 4432次
-
狼瘡性腎炎和紅斑狼瘡區別狼瘡性腎炎和紅斑狼瘡的區別就是部分與整體的區別，換句話講，系統性紅斑狼瘡這種病變是包含有狼瘡性腎炎的，而且幾乎所有的患者，在整個病程中都可能或多或少的存在有腎臟損害，紅斑狼瘡的腎臟損害就稱為狼瘡性腎炎。患者可能會表現為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，甚至少尿，無尿以及腎衰竭的各種癥狀，嚴重者可以造成死亡
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-05-03 1962次
