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蛛網膜下腔出血的處理

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醫生主講實錄

蛛網膜下腔出血可以使用脫水藥,但是脫水藥使用的時候一定要慎重,要適度,不要脫水太強以避免誘發再次出血,靜脈滴注止血藥至少三周,目前最常用的止血藥是氨基乙酸,用法是首次四到六克加0.9%氯化鈉溶液一百毫升,靜脈滴注十五到三十分鐘之內滴完,此后給予每小時一點零克速度靜滴,但是每天總量不要超過二十克,一周以后緩慢減量。

常規應用尼莫地平靜脈滴注治療和預防腦血管痙攣,應該盡早使用,每天一次維持24小時靜脈用藥十四天左右,病情穩定之后可以改口服,劑量是二毫克每天三次,七到十四天是一個療程。其它療法比如擴容,升壓,血液稀釋治療,也可以用于治療和預防腦血管的痙攣。

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