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三叉神經(jīng)痛的處理注意事項

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醫(yī)生主講實錄

三叉神經(jīng)痛可用卡馬西平作為治療的首選藥,飯后服用最好了,治療期間定期復查血常規(guī)和肝腎功能。孕婦和哺乳期的婦女禁用卡馬西平。次選藥物有苯妥英鈉,氯硝西泮。藥物治療無效的時候,可以選用三叉神經(jīng)阻滯術。三叉神經(jīng)痛的神經(jīng)阻滯治療有以下兩種方法:

第一,局部注射麻醉劑普魯卡因到扳機點或疼痛部位。

第二,用乙醇阻滯三叉神經(jīng)的外周分支,持續(xù)至少可以一年。

另外,神經(jīng)節(jié)阻滯操作是把針通過面頰穿入卵圓孔,然后達到半月神經(jīng)節(jié)的后跟。

兩種方法可以來破壞病灶的,內科治療無效的時候可以用微血管減壓術。該術在常規(guī)麻醉下執(zhí)行,經(jīng)枕骨下切開部分顱骨,用顯微鏡觀察從腦橋發(fā)出的三叉神經(jīng)的走向,通過移開侵襲性動脈或者是凝固靜脈來緩解血管對神經(jīng)的壓迫。

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