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系統性紅斑狼瘡導致的重癥小板減少性紫癜

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醫生主講實錄

紅斑狼瘡的患者會出現一個比較嚴重的小板減少性紫癜,當血小板小于二十乘十的九次方每升的時候,有自發出血的傾向。常規治療無效,應加大潑尼松用量到每天每千克體重兩毫克以上,靜脈滴注長春新堿,每周一到兩毫克,一共用三到六次。

靜脈輸入大劑量用的丙種球蛋白,對于重癥血小板減少性紫癜有效,可每天每千克體重0.4克滴注,連續三到五天是一個療程,靜脈用丙種球蛋白一方面對系統性紅斑狼瘡本身有免疫治療作用。

另一方面具有非特異性的抗感染作用,可以對大劑量甲潑尼龍和環磷酰胺的沖擊治療所導致的免疫力下降,起到一定的保護作用,能夠明顯提高各種狼瘡危象的治療成功率,內科非手術治療無效的時候可以考慮進行脾切除術。

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