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腎病綜合征患者不能盲目輸注白蛋白制劑

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醫生主講實錄

腎病綜合征患者輸注白蛋白會導致腎小球高濾過和腎小管高代謝,引起腎小球臟層上皮細胞和腎小管上皮細胞損傷,促進腎間質纖維化,輕者影響糖皮質激素療效,延遲疾病緩解,重者可損傷腎功能,而且白蛋白制劑價格昂貴,可能存在傳染肝炎、艾滋病、發生過敏等風險。

輸注的白蛋白很快在24到48小時內排出,因此使用白蛋白制劑應嚴格掌握適應癥,包括:1、血清白蛋白濃度低于25克每升伴全身水腫或胸腔心包積液。2、使用速尿利尿后出現血漿容量不足的臨床表現者。3、因腎間質水腫引起急性腎衰竭者。

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