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重癥急性再生障礙性貧血的處理

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醫(yī)生主講實錄

?首先患者入院之后,要給予內科護理常規(guī),無菌層流病房常規(guī)護理,一級護理,高蛋白半流質飲食。要對患者家屬進行書面的病重和病危通知,給予仔細的口腔護理和肛周護理。

可以選用的藥物包括:抗胸腺細胞球蛋白靜脈滴注,或者是馬抗淋巴細胞球蛋白靜脈滴注,異丙嗪可以肌肉注射,地塞米松可以靜脈注射,潑尼松和環(huán)孢素可口服。

另外可以選擇的雄激素制劑的藥物,包括十一酸睪酮、丙酸睪酮、司坦唑醇、達那唑。再就是用重組人紅細胞生成素進行皮下注射,適當?shù)难a充維生素b12和葉酸。

需要進一步完善檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型鑒定、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、糞常規(guī)和隱血試驗、骨髓穿刺檢查、外周血涂片檢查、細胞常規(guī)和鐵染色、骨髓活檢、骨髓病理學檢查、生化全套、紅細胞、粒細胞,CD55、CD59檢測,還有就是胸部拍片或者是腹部b超的檢查。

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