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內翻性乳頭狀瘤的CT診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

內翻性乳頭狀瘤是起源于鼻腔和鼻旁竇的少見的良性腫瘤,生長比較緩慢一些。但是局部都有浸潤性,多起源于中鼻道和中鼻甲區,可累及鼻咽部。

CT表現是鼻腔、鼻旁竇軟組織腫塊,密度可以均勻或是不均勻,早期常常是單側性單部位發病,然后通過自然孔道以及骨破壞區,波及鄰近的鼻腔、鼻竇和竇周結構,增強掃描較明顯強化。骨質破壞不是特別明顯,以自然都可擴大為主,多為上頜竇內側壁部分或完全的缺如,鼻中隔或篩骨骨骼等處的骨吸收。

主要的鑒別診斷:

第一,是鼻腔癌。鼻腔癌表現為鼻腔內不規則腫塊兒,有明顯外侵癥像,常有同側或對側鼻腔上頜竇、篩竇、眶內、顱內受侵犯,骨質破壞發生比較早,以溶骨性破壞為主。

第二,是鼻腔淋巴瘤。非常少見,主要是位于鼻腔前部,骨質破壞少見,鼻甲骨質多見被環繞。

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