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• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如何選擇

  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑有許多種類，從腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑蛋白的來源呢，可以分為，氨基酸型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，及整蛋白的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預(yù)消化型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，蛋白的吸收呢有個(gè)特點(diǎn)，它是雙通道，它是通過氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對(duì)于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。對(duì)于氨基酸型的制劑有幾個(gè)特點(diǎn)，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內(nèi)，給予氨基酸型試劑，容易出現(xiàn)腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢?zé)o法讓病人進(jìn)行口服。第三呢氨基酸型制劑，對(duì)胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，因?yàn)榇嬖谀c外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時(shí)候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，而且呢要逐步的恢復(fù)。給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的同時(shí)呢，我們每天要觀察，病人的腹部情況，還有肛門排便的情況，病人進(jìn)入腸瘺穩(wěn)定期的時(shí)候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候可以給予，整蛋白型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，整蛋白的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，有幾個(gè)特點(diǎn)，第一呢它是整蛋白，所以它對(duì)，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強(qiáng)，第二整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續(xù)鼻飼。另一個(gè)方式還可以，對(duì)于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

  

  02:51
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 11221次

• 什么是腸外瘺

  腸外瘺呢，是一種手術(shù)的并發(fā)癥，多見于腹腔、盆腔、的手術(shù)，在臨床當(dāng)中呢，多見于普外科、胃腸道的手術(shù)，有時(shí)候也可以見于肝膽、胰腺，甚至，婦產(chǎn)科的手術(shù)，及泌尿外科的手術(shù)，腸外瘺的實(shí)質(zhì)內(nèi)容呢，指的就是腸道與腹腔，甚至與體外大氣，有存在一個(gè)異常的通道，導(dǎo)致腸內(nèi)容物腸液，食物殘?jiān)踔良S便，流出，溢出腸道，引起的一系列嚴(yán)重的，臨床的并發(fā)癥，處理不及時(shí)的時(shí)候，甚至可以導(dǎo)致病人死亡，目前腸外瘺診治，仍十分棘手，所以對(duì)許多的臨床醫(yī)生來講，仍然是談瘺色變。

  

  01:18
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 5338次

• 什么是腸外營(yíng)養(yǎng)
  所謂的腸外營(yíng)養(yǎng)就是營(yíng)養(yǎng)成分不經(jīng)過腸道內(nèi)的吸收，通過靜脈的途徑給機(jī)體所需要的全部的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，比如脂肪，碳水化合物，微量元素，水分，維生素，電解質(zhì)，氨基酸，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都可以通過靜脈補(bǔ)充，營(yíng)養(yǎng)能夠代替腸道提供機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。一般這種方法適用于有腸道疾患的患者，不能夠充分的在腸道內(nèi)消化和吸收，可以利用腸外營(yíng)養(yǎng)，能夠提供人體所需要的一些營(yíng)養(yǎng)成分，如果有器質(zhì)性病變或者是功能性的腸管疾病，不能維持病人的營(yíng)養(yǎng)需求的，或者是吸收不良綜合征的患者適合用這種方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-06-24 8966次

• 胃炎采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)還是腸外營(yíng)養(yǎng)
  患有胃炎的患者建議要采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更有利于病情的恢復(fù)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是通過腸道途徑，而腸外營(yíng)養(yǎng)是通過靜脈輸液的。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，而腸外營(yíng)養(yǎng)主要是選擇腸外營(yíng)養(yǎng)劑。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是更符合生理特點(diǎn)的，可為腸黏膜細(xì)胞提供足夠的營(yíng)養(yǎng)素，減少腸黏膜屏障的萎縮，避免腸道菌群的移位。而腸外營(yíng)養(yǎng)是不需要消化吸收功能完好的。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腸道并發(fā)癥是比較輕微的，腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥相對(duì)來說比較嚴(yán)重。胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，為最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-10-10 2130次

• 什么是腸外營(yíng)養(yǎng)
  病情分析：所謂的腸外營(yíng)養(yǎng)就是一個(gè)人消化道出現(xiàn)疾病不能用口服食物來補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)就用靜脈滴注的方式將營(yíng)養(yǎng)液注入到患者的血管當(dāng)中，通過血液循環(huán)來達(dá)到補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)的作用。這種治療方法一般用于治療消化道嚴(yán)重疾病和患者無意識(shí)不能自主吞咽的疾病。意見建議：在平時(shí)的時(shí)候也一定要注意多休息，避免過度勞累。在藥物支持治療的期間也要注意調(diào)整情緒，不要有太大的壓力。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-10-16 2703次

• 腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有什么不同
  病情分析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是通過口服、鼻飼進(jìn)入胃腸道由消化吸收來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的。 腸外營(yíng)養(yǎng)是通過靜脈注射由血液循環(huán)來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期使用可改善胃腸道功能，增強(qiáng)體質(zhì)、改善各項(xiàng)生理功能。 腸外營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致胃腸道功能的衰退，引起各項(xiàng)生理機(jī)能的紊亂。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥少、相對(duì)安全， 腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥高。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的方法。平時(shí)要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-10-16 3003次

• 什么是腸外營(yíng)養(yǎng)
  所謂的腸外營(yíng)養(yǎng)就是營(yíng)養(yǎng)成分不經(jīng)過腸道內(nèi)的吸收，通過靜脈的途徑給機(jī)體所需要的全部的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，比如脂肪，碳水化合物，微量元素，水分，維生素，電解質(zhì)，氨基酸，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都可以通過靜脈補(bǔ)充，營(yíng)養(yǎng)能夠代替腸道提供機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。一般這種方法適用于有腸道疾患的患者，不能夠充分的在腸道內(nèi)消化和吸收，可以利
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 1172次

• 腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥
  腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥主要包含靜脈導(dǎo)管相關(guān)的并發(fā)癥，代謝相關(guān)的并發(fā)癥，臟器相關(guān)的并發(fā)癥和代謝性骨病。在進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)注意檢測(cè)全身的情況。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-11 3562次