血脂主要包括膽固醇、甘油三酯和磷脂。血脂在血漿中與蛋白質結合，以脂蛋白的形式存在和轉運。腎病綜合征時發生高脂血癥的機理尚不十分清楚，目前認為腎病綜合征時，低蛋白血癥所致的膠體滲透壓降低及(或)尿內丟失一種調節因子而引起肝臟對膽固醇、甘油三酯及脂蛋白的合成增加。再者，腎病綜合征時脂蛋白脂酶活性降低，致使脂類清除障礙。
同時，在實驗性腎病綜合征發現溶血脂酰基轉移酶活性增加。此酶可催化溶血卵磷脂乙酰化為卵磷脂，使血中磷脂升高。如此導致了腎病綜合征的高脂血癥。
腎病綜合征出現高脂血癥的原因有哪些？
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
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張麗芬
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
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腎病綜合征時出現高脂血癥原因血脂主要包括膽固醇、甘油三酯和磷脂，血脂在血漿中與蛋白質結合，以脂蛋白的形式存在和轉運，脂蛋白有五類，即乳糜微粒（CM），極低密度脂蛋白（LVDL），低密度脂蛋白（LDL），中密度脂蛋白（IDL）高密度脂蛋白（HDL）。腎病綜合癥時發生高脂血癥的機理上尚分不清楚，目前認為腎病綜合癥是低蛋白血癥所致的膠體滲透壓降低，即尿內丟失一種調節因子而引起肝臟對膽固醇，甘油三脂及脂蛋白的合成增加。再者腎病綜合癥時脂蛋白質酶活性降低，致使脂類清除障礙，同時在實驗性腎病綜合癥發現溶血脂酰基轉移酶活性增加，此酶可催化溶血卵磷脂酰化為卵磷脂，使血中卵磷脂增高，如此導致了腎病綜合癥的高脂血癥。語音時長 1:32”
楊智駿
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劉璐
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魏春根
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韓正斌
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馬強
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鄭丹俠
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