一，腎缺血后血中腎素含量增多，加重小動脈痙攣而引起持續性高血壓癥。同時因醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留和血容量增加，則進一步使血壓升高。
二，腎臟疾患時，腎實質遭到破壞，腎組織分泌的抗升壓物質減少。
三，全身小動脈痙攣硬化：腎性高血壓持續時間較久后，可出現全身小動脈硬化，小動脈阻力增高，促使血壓上升。
為什么慢性腎炎有頑固性持續性高血壓
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-08 1626次
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什么是頑固性高血壓大多數的高血壓患者，在經過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數的高血壓患者，當然是極少數的，他們的血壓在規律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。
01:24
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2020-01-15 3197次
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頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達到目標水平，甚至不能達到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發癥的病人，或者有潛在的繼發性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對原因進行相對應的治療，同時對藥物進行更換或加強，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。
01:13
李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 2004次
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為什么慢性腎炎有持續性高血壓有的慢性腎炎患者具有頑固性高血壓，一般血壓越高持續時間越久，則病情越嚴重，預后不佳。產生的原因可能有以下幾點：一，腎缺血后，血中腎素含量增多，加重小動脈痙攣而引起持續性高血壓，同時應醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留和血容量增加，則進一步使血壓升高。二，腎臟疾患時，腎實質遭到破壞，腎組織分泌的抗壓物質減少，有人認為腎性高血壓可能與腎臟形成的抗升壓物質，前列腺素減少有關，故可利用前列腺素治療高血壓，因前列腺素有很強的降壓作用，又有改善腎血流量的作用。三，全身小動脈痙攣硬化。腎性高血壓持續時間較久后，可出現全身小動脈硬化，動脈阻力增高，使血壓上升。由于上述原因使慢性腎炎發生持續性高血壓且血管痙攣缺血，腎素分泌增加，腎實質包括水質的損害等互為因果，造成惡性循環，使慢性腎炎出現頑固性持續性高血壓。語音時長 1:54”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-10-31 1681次
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頑固性高血壓頑固性的高血壓或難治性的高血壓是指盡管使用了三種以上合適劑量的降壓藥物聯合治療，一般包括利尿劑，然而血壓仍然未能達到目標水平?；蛘呤鞘褂玫乃姆N或四種以上降壓藥物，血壓達標也應該考慮為頑固性的高血壓。對于頑固性的高血壓，部分患者存在遺傳學和藥物遺傳學方面的因素，多數患者還應該尋找病因，針對病因進行治療，常見的病因有假性的難治性的高血壓，生活方式沒有獲得有效的改善，降壓治療方案不合理等等。語音時長 1:09”
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-22 3658次
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為什么慢性腎炎有持續性高血壓慢性腎炎出現高血壓與以下幾個方面因素有關，1.腎內升壓物質增多而降壓物質減少，慢性腎小球腎炎，由于腎小球毛細血管痙攣，使腎組織缺血，腎小球旁細胞不斷分泌迅速，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統，引起全身小動脈收縮，血壓升高。2.血容量增加，腎小球疾病，可引起腎小球濾過率下降，腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，導致腎小管重吸收水鈉增加，出現尿量減少，血容量增加，使血壓升高。3.全身小動脈痙攣，小動脈硬化。腎性高血壓持續時間較久可出現小動脈硬化。
鄒方鵬
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-10 1202次
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頑固性高血壓預后如何病情分析：頑固性高血壓的特點，主要是因血壓控制不良，或者血壓愈后不良，如果血壓能夠穩定控制，就可以防止一些并發癥減少。頑固性高血壓一般可能是要兩種或者兩種以上的藥物聯合用藥才能夠控制，如果血壓比較平穩的情況下，預后可以。意見建議：頑固性高血壓的患者，一定要飲食和藥物相結合，不能隨意的停藥，建議選擇長效降壓的復方制劑，低鹽低脂飲食，保持充足的睡眠，適當的運動，避免煙酒刺激。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-06-12 1202次
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當的聯合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯合的方案，能夠針對血壓升高的多種機制，體現平衡的高效降壓的特點，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結合自身的癥狀，在醫生
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 53次
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頑固性高血壓首選藥患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數高血壓患者，通過積極有效合理的藥物治療，會能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩類，原發性高血壓的病因并不是很明確，而繼發性高血壓是由于某種疾病所引發的
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-04-15 4805次
