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怎樣用暴露療法治療強迫癥

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醫生主講實錄

強迫癥可出現各種不同的強迫癥狀,如強迫性思維或行為及性變態等,可根據不同情況采用緩慢暴露和快速暴露法進行治療如強迫性洗手,是一種強迫行為,病人有大量的強迫性洗手的動作,同時又怕手不干凈引起疾病或傳染給他人的焦慮。

治療應從強迫性洗手動作開始,治療者先讓病人在水池內或盆內洗手,不許在水龍頭下沖洗,同時在洗手時進行監督,使其洗手次數和時間逐漸減少,接著治療者用病人認為臟的東西去“污染”病人,說服病人去觸摸大多數人接觸過的東西,不要馬上洗手,并去幫助家人干活,如給家人準備飯菜等。

治療者也可以先做一遍,然后讓病人跟著做。這樣反復訓練使病人解除顧慮,逐漸恢復健康對于強迫思維,采用思維停頓法可能有效治療者先讓病人將其強迫性憂慮列一清單,從引起焦慮最小的項目著手。首先做放松訓練,達到放松時讓病人想象一個小動作,如擰開水龍頭,并考慮這個動作片刻,如引起強烈恐懼則舉手報告,這時治療者制造一個尖銳聲音,如拍桌子,并大聲喊“停”以后讓病人跟著做,并向其說明,當喊停時強迫思慮就會消失,這樣逐個項目解決。以后再轉到實際生活中進行訓練,直至無聲地自我命令“停”時,思維能自控為止。

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