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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,它主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,從而引起心肌的缺血、缺氧,甚至是壞死的一類疾病。

冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和急性冠脈綜合征,即acs。心絞痛呈穩(wěn)定性的情況下,一般以藥物治療為主,當(dāng)藥物治療無效時(shí)才建議植入支架進(jìn)行治療。急性冠脈綜合征可包括不穩(wěn)定心絞痛,和急性心肌梗死,急性心肌梗死是必須要通過支架植入搶救患者。

不穩(wěn)定型心絞痛是一般冠脈造影后血管狹窄大于70%以上,作為支架植入的判斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也需要結(jié)合其他的檢查手段綜合判斷是否需要進(jìn)行支架植入干預(yù),包括運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等等。支架治療其指征僅從血管狹窄程度衡量,包括血管狹窄程度較重,且供血范圍較大,未來發(fā)生心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)較大,藥物治療效果較差,預(yù)計(jì)植入支架后能改善生活質(zhì)量或者降低死亡風(fēng)險(xiǎn)等。

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