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老年糖尿病治療的注意事項有哪些?

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醫生主講實錄

?老年糖尿病的治療原則與一般成人糖尿病相似,但應考慮到老年人的特點,肝腎功能減退,攝食減少,應激能力下降,并發其他消耗性疾病等。因此如單純飲食和運動治療達不到要求者,在選擇降糖藥時,應注意以下事項:

一,老年人隨年齡增長,多器官功能減退,伴身心肺肝功能不全者,禁用二甲雙胍。

二,有心功能不全者避免使用噻唑烷二酮類藥物。

三,避免首選作用強且作用持續時間長的磺脲類降糖藥,以免低血糖。

四,可選用α糖苷酶抑制劑或小劑量作用溫或半衰期短的胰島素促分泌劑,根據血糖變化調整劑量,因老年人對低血糖耐受差,后果嚴重。因此在治療中,重點是避免低血糖發生而非強化治療控制血糖。

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