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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11483次

• 心律失常診斷依據

  心律失常的診斷，最主要的是靠的心電圖檢查，就是我們需要通過心電圖的檢查，抓到心律失常，這樣才能明確的診斷為心律失常。心電圖的檢查，這個時間只有六秒鐘，因此我們說很難抓到這種偶發的心律失常，我們就需要延長監測時間，最常用的就是24小時動態心電圖的檢查。當然可以根據病人的情況，延長到48，甚至72小時，來進行進一步的檢查。運動平板實驗，是一個誘發心律失常的檢查方法，也就是讓患者在運動負荷的情況下，去監測他的心跳，看看運動是不是會誘發出來心律失常，這是一個檢查手段。當然還有很多更積極或者更先進的檢查手段，比如說在皮下放置一個，植入式Hoher設備，它可以監測一個長期，比如說三個月之內的心律失常。還有一個檢查，咱們叫電生理檢查，那就需要進行一個有創傷的操作，去誘發心律失常。主要的檢查手段就是這幾種。

  

  01:25
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-03-24 2822次

• 心衰的診斷依據
  臨床癥狀，如果出現左心衰，會有明顯的呼吸困難。雙肺聽診時可以聽到肺底部的濕啰音。右心衰可以出現雙下肢的水腫，胃腸道淤血，腹水，肝大，還會出現胸腔積液。根據射血分數，通過心臟彩超檢查可以看到射血分數明顯降低。如果低于50%以下，可以診斷心衰.化驗腦鈉肽也叫BNP，如果BNP超過350以上，特別是明顯升高就可以判斷發生了心衰，BNP數值越高，心衰的程度越嚴重。
  語音時長 01:16”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-04 2214次

• 左心衰竭的診斷依據
  左心衰竭的診斷依據主要是大多數的，左心衰患者是由于運動耐力下降出現呼吸困難或者是乏力而就醫，這些癥狀可在休息或者是運動時出現，同一患者有可能會存在很多種的疾病，存在呼吸困難是左心衰竭最主要的一種癥狀，它可以表現為勞累性呼吸困難、端坐呼吸，陣發性夜間呼吸困難等多種形式，運動耐力下降乏力，為骨骼肌血供不足的表現，嚴重心力衰竭患者可出現城市呼吸，提示預后不良，除了查體，除原有的心臟病體征外，還可發現左心室增大，脈搏強弱交替聽診可聞及肺部啰音，具體的治療一定要結合癥狀。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 4529次

• 白癜風的診斷依據有哪些
  病情分析：白癜風以皮損的特點以及顏色的變化作為診斷依據，可以通過伍德燈確診。白癜風是一種皮膚疾病，患病后患者皮膚會出現乳白色、瓷白色、粉紅色的白斑，表面光滑、無鱗屑、境界清楚，做微量元素檢查時患者銅水平低。在伍德氏燈檢查中發現色素是減退的。意見建議：患了白癜風后患者要注意休息，避免勞累，避免熬夜，保證充足的睡眠，多吃一些黑色食物，有助于體內黑色素的生成，促進白斑復色。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-01-22 1401次

• 癭病的診斷依據是什么
  癭病的診斷依據:1.以頸前喉結兩旁結塊腫大為特征，隨吞咽動作而上下移動。病程日久則質地堅硬。2.多發于女性，常伴有飲食不節，情志不調等病史，或發病有一定地域性。3.早期無明顯的伴隨癥狀，當出現陰虛火旺時，可見低熱、多汗、心悸、眼突、手抖、多食易饑、脈數等癥狀。
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-12-02 1906次

• 心衰診斷依據
  在診斷心力衰竭時，對以下體征的判斷應引為注意：①心臟擴大：一般說來心臟擴大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時，心臟可無明顯擴大。②心率增快：多數患者在心力衰竭時心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時多數患者
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 268次

• 心衰診斷依據
  在診斷心力衰竭時，對以下體征的判斷應引為注意：①心臟擴大：一般說來心臟擴大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時，心臟可無明顯擴大。②心率增快：多數患者在心力衰竭時心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時多數患者
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 184次