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• 慢性咳嗽鑒別診斷

  所謂的慢性咳嗽，就是超過(guò)八周以上的咳嗽。這樣的咳嗽需要進(jìn)一步地進(jìn)行鑒別診斷。所謂的鑒別診斷，就是在醫(yī)學(xué)上面，醫(yī)生會(huì)考慮幾種疾病，這些情況都需要進(jìn)行檢查，確診或者排除。慢性咳嗽，一般的鑒別診斷，常見(jiàn)的原因往往是感染性的，常見(jiàn)的支氣管炎，或者就是原來(lái)有些慢性的肺病，需要進(jìn)一步地檢查，比如做CT、肺功能等等。再一個(gè)就是說(shuō)過(guò)敏性疾病，比方說(shuō)他有哮喘，以及過(guò)敏引起來(lái)的。再一個(gè)就是腫瘤的問(wèn)題，我們大家都非常害怕得腫瘤，這個(gè)一定不要漏掉，醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些針對(duì)性的檢查，比如做肺部的CT，以及拍片子，以及查血等等，也都可以幫助大家能夠明確。最后還有比較少見(jiàn)的疾病，慢性咳嗽的鑒別診斷，在醫(yī)生的眼里和你想象的原因，可能有些差距，所以應(yīng)該要遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)一步的詳細(xì)的檢查明確病因，有針對(duì)性的治療等等，才能夠獲得良好的治療效果。

  

  01:35
  劉國(guó)梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 5101次

• 咳嗽變異性哮喘癥狀

  咳嗽變異性哮喘，它是哮喘的一種類(lèi)型，但是它是以咳嗽為表現(xiàn)，所以如果病人在臨床上，長(zhǎng)期的是以咳嗽為表現(xiàn)，這個(gè)長(zhǎng)期是指一般得是兩周以上，或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽，在慢性咳嗽里邊，可能有1/3左右的病人，是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上，反復(fù)的這種咳嗽，就要考慮變異性哮喘的可能性，就要做一些相應(yīng)的檢查。例如哮喘方面的，比如說(shuō)測(cè)一下氣道的高反應(yīng)，做個(gè)肺功能，或者是查查過(guò)敏原是不是存在。治療可以用一些相應(yīng)的藥物，比如說(shuō)氣道的舒張劑，或者是抗過(guò)敏的藥物。咱們最常見(jiàn)的就是孟魯司特，或者是阿斯美，叫藥物的試驗(yàn)性治療，如果用這些藥物治療有效，那就是一種哮喘，因?yàn)檫x用哮喘的藥物他治療有效，一般的咳嗽治療無(wú)效，那他還是哮喘。

  

  01:45
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 25608次

• 咳嗽變異型哮喘如何診斷？
  咳嗽變異型哮喘如何診斷1)咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作1個(gè)月以上，常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽，運(yùn)動(dòng)后加重，痰多。2)化驗(yàn)或者其他檢查表明沒(méi)有明顯的感染征象或者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的抗生素治療無(wú)效。3)用支氣管擴(kuò)張劑可以使發(fā)作減輕。4)有個(gè)人過(guò)敏史，即伴有濕疹、尊麻疹、過(guò)敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過(guò)敏史。5)運(yùn)動(dòng)、冷空氣、過(guò)敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作。6)哮喘有季節(jié)性，多見(jiàn)于春秋兩季且反復(fù)發(fā)作。7)胸部X線平片顯示正常或者肺紋理增加，但無(wú)其他器質(zhì)性改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-09 1533次

• 咳嗽變異型哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)
  咳嗽變異型哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾項(xiàng)。一，咳嗽持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作超過(guò)一個(gè)月，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重，但是沒(méi)有喘息發(fā)作。二，癥狀多發(fā)生在凌晨夜間或者就寢時(shí)季節(jié)性發(fā)病。三，季節(jié)性發(fā)病，或者接觸氣味兒會(huì)出現(xiàn)憋氣，嗆咳難忍等氣道高反應(yīng)癥狀。四，要排除其他的慢性呼吸道疾病。五，經(jīng)過(guò)抗生素以及對(duì)癥治療，兩周癥狀仍然沒(méi)有改善，而應(yīng)用抗過(guò)敏藥或者支氣管擴(kuò)張藥有明顯效果。六，伴有下列一項(xiàng)或者多項(xiàng)變態(tài)反應(yīng)性疾病或者病史，比如有過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性氣管炎病史、外周血、嗜酸性粒細(xì)胞增多，痰中發(fā)現(xiàn)大嗜酸性粒細(xì)胞，皮膚過(guò)敏源試驗(yàn)陽(yáng)性或者有哮喘家族史。七，經(jīng)過(guò)支氣管舒張實(shí)驗(yàn)或者激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，或者24小時(shí)峰值呼氣流速變異率陽(yáng)性，咳嗽變性哮喘需要跟急性支氣管炎支氣管內(nèi)膜結(jié)核，再就是跟支氣管擴(kuò)張相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 7744次

• 咳嗽變異型哮喘要如何治療
  病情分析：基本同支氣管哮喘一樣。穩(wěn)定期主要是吸入藥物治療，常見(jiàn)藥物是布地奈德福莫特羅，用藥后注意漱口。急性發(fā)作期給予速效擴(kuò)張氣道藥物對(duì)癥治療，必要時(shí)靜脈滴注激素。意見(jiàn)建議：平時(shí)要注意避免接觸過(guò)敏源，避免接觸冷空氣，冬季出門(mén)要加強(qiáng)防護(hù)，最好不要養(yǎng)寵物，嚴(yán)格戒煙和遠(yuǎn)離二手煙。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1205次

• 小兒咳嗽變異型哮喘的診斷依據(jù)是什么
  小兒咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)是：1、咳嗽持續(xù)>4周，常在運(yùn)動(dòng)，夜間或凌晨發(fā)作或加重，已干咳為主，不伴有喘息；2、臨床上無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效；3、抗哮喘藥物診斷性治療有效；4、排除其他原因引起的慢性咳嗽；5、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性；6、個(gè)人或一二級(jí)親屬特應(yīng)性疾病，或變應(yīng)性檢測(cè)陽(yáng)性。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-26 2105次

• 什么是咳嗽變異型哮喘
  咳嗽變異型哮喘又稱(chēng)為咳嗽性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類(lèi)型的哮喘，其病理生理改變?yōu)槌掷m(xù)的氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性，多于夜間或凌晨發(fā)作，常為刺激性咳嗽，往往被誤診為支氣管炎，約10%的患者年齡大于五十歲，中年女性較多見(jiàn)。該病的原因錯(cuò)綜復(fù)雜，除了與患者的遺傳素質(zhì)、免疫狀態(tài)、精神心
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 217次

• 咳嗽變異性哮喘診斷
  咳嗽變異性哮喘（CVA）是一種不典型的哮喘，臨床上是指以咳嗽為唯一癥狀的哮喘。咳嗽變異性哮喘患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽，咳嗽發(fā)作時(shí)常常與患者接觸冷空氣、花粉等物理化學(xué)刺激有關(guān)，有的患者咳嗽發(fā)作還與運(yùn)動(dòng)有關(guān)。其中咳嗽癥狀可以慢慢自行緩解。咳嗽變異性哮喘的確診還需要至少一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查。哮喘的病因很復(fù)雜，不
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-05-15 6795次