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• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 14154次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 19039次

• 慢性肺源性心臟病并發(fā)低滲性腦病應(yīng)如何治療
  ?慢性肺源性心臟病并發(fā)的腎性腦病，多為醫(yī)源性因素，應(yīng)鼓勵(lì)多進(jìn)食，不宜盲目低鹽飲食，利尿劑不應(yīng)大量快速使用，使用利尿劑以后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充失去的電解質(zhì)，補(bǔ)液時(shí)確實(shí)要注意電解質(zhì)的比例，預(yù)防低滲性腦病的發(fā)生。低滲性腦病的治療主要是糾正低滲狀態(tài)，嚴(yán)重低鈉時(shí)注意補(bǔ)鈉，不宜過(guò)于急劇，開(kāi)始4-6小時(shí)升高速度為1-2毫摩爾每升每小時(shí)，待病情穩(wěn)定以后減為0.5-1毫升毫摩爾每升每小時(shí)，第一日血鈉升高值不超過(guò)12毫摩爾每升，單純的補(bǔ)鈉治療效果不好時(shí)，還應(yīng)當(dāng)考慮抗利尿激素增多的原因，治療上限制水量在每日七百毫升以內(nèi)，必要時(shí)加利尿劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2021次

• 低滲性腦病怎么治
  一、單純性低滲性腦病的治療，積極治療導(dǎo)致慢性呼吸衰竭的原發(fā)疾病，并糾正呼吸衰竭，補(bǔ)液治療按血細(xì)胞比容計(jì)算失水量。二、抗利尿激素分泌增多性低滲性腦病的治療，積極控制呼吸道感染和呼吸衰竭，減輕胸內(nèi)壓，病人常隨呼吸道感染的控制和呼吸衰竭的糾正而好轉(zhuǎn)，限制水的攝入，通常每日的入水量不超過(guò)700毫升，因?yàn)槊咳盏纳砼潘考s為1500毫升，水潴留的病情會(huì)在幾天后減輕，血清鈉和血漿滲透壓也會(huì)隨之增加，尿鈉排出也會(huì)減少，嚴(yán)重者可靜脈輸注3%到5%氯化鈉溶液200到300毫升，使血清鈉上升，癥狀改善，抗利尿激素分泌抑制和活性拮抗藥物地美環(huán)素、去甲金霉素，可阻礙抗利尿激素對(duì)腎小管的水回吸收作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李洪君 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 4627次

• 低滲性腦病怎么治
  低滲性腦病的治療主要是糾正低滲狀態(tài)，嚴(yán)重低鈉時(shí)注意補(bǔ)鈉，不宜過(guò)于急劇。4-6小時(shí)升高速度為1-2毫摩爾每升每小時(shí)，待病情穩(wěn)定以后減為0.5-1毫升毫摩爾每升每小時(shí)，第一日血鈉升高值不超過(guò)12毫摩爾每升，單純的補(bǔ)鈉治療效果不好時(shí)，還應(yīng)當(dāng)考慮抗利尿激素增多的原因，治療上限制水量在每日七百毫升以內(nèi)，必要時(shí)加利尿劑。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-06 3102次

• 慢性肺心病的并發(fā)癥都有哪些
  慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥有肺性腦病，酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，心律失常，休克，消化道出血，彌散性血管內(nèi)凝血。心律失常，多表現(xiàn)為房性期前收縮及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，其中以紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速，最具特征性。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 慢性肺心病的治療
  慢性肺心病患者常伴有多系統(tǒng)、多器官功能損害和衰竭，如不及時(shí)搶救可導(dǎo)致死亡，因此，肺心病的治療除處理胸肺基礎(chǔ)疾病，改善肺心功能外，還必須維持各系統(tǒng)器官的功能，采取積極的措施給予救治，以下幾種是治療方案：1、積極控制肺部感染，肺部感染是肺心病急性加重最常見(jiàn)的原因，積極控制肺部感染才能使病情得到好轉(zhuǎn)。2、
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 55次

• 肺心病并發(fā)冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心臟病，其主要疾病為慢性阻塞性肺病，臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動(dòng)、下肢浮腫、咳嗽、咳痰、氣喘、平臥困難等。而冠心病是指冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，其主要臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，肺心病的治療措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭時(shí)可使用無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)，低氧血癥時(shí)需要吸氧予以糾正
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 138次