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• 重癥肌無力的臨床分型有哪幾種

  重癥肌無力，現(xiàn)在臨床上多半，還是采用Osserman的分型法，改良的Osserman分型法，分為差不多五型：一型，是指的是單純的眼肌受累型，在兩年之內(nèi)，不向其他的肌型擴(kuò)展。二型，是輕度全身型，又分為2A和2B：2A可能有眼外肌的受累，有四肢肌群的受累，不影響其他的肌群，比如說是吞咽咀嚼肌呼吸肌，這些都不受影響。2B就是比較重的全身型，可能會(huì)累及，吞咽咀嚼肌的受累，表現(xiàn)為進(jìn)食、講話的疲勞型。三型，是重癥肌無力比較重的一型，在發(fā)病半年之內(nèi)，出現(xiàn)呼吸肌的麻痹。四型，是半年以后，出現(xiàn)呼吸肌麻痹的病人。五型，就是在病之初，出現(xiàn)肌肉萎縮的病人，臨床上相對(duì)來說比較少見。

  

  01:49
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 6766次

• aptt延長(zhǎng)的臨床意義

  aptt延長(zhǎng)提示凝血功能有異常，也就是身體有出血的風(fēng)險(xiǎn)，aptt的名稱中文全名叫活化部分凝血活酶時(shí)間，是凝血時(shí)間中的一種，單位是秒，主要反映的是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的狀況，是用來監(jiān)測(cè)的是肝素治療的效果、肝素用量的。如果aptt延長(zhǎng)，超過正常參考范圍10秒以上，是有意義的，提示出血風(fēng)險(xiǎn)很大，患者的肝素劑量需要調(diào)整。如果沒有使用肝素aptt就延長(zhǎng)，提示有內(nèi)源性凝血功能障礙、凝血因子異常，是需要進(jìn)行疾病的診斷和治療的，如果有用藥就需要找是哪個(gè)藥的問題，如果沒有用藥就需要去醫(yī)院做檢查，查到底是哪一方面出了問題，需要做什么樣的治療。

  

  01:09
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 15260次

• 常見的熱型有哪幾種
  發(fā)熱常見的熱型有稽留熱，弛張熱，間歇熱，波狀熱，回歸熱，還有不規(guī)則熱。一般稽留熱是指溫度恒定在39-40度之間，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)的體溫波動(dòng)不超過一度。弛張熱又稱為敗血癥熱，體溫通常會(huì)超過39度以上，波幅較大，24小時(shí)內(nèi)的波動(dòng)范圍可超過兩度，但都超過正常的體溫水平。間歇熱，一般是指體溫突然升高，可持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常，無熱期可持續(xù)1天左右，是高熱和無熱相互交替。波狀熱，體溫的波動(dòng)會(huì)逐漸升高到39度以上，持續(xù)數(shù)天，又逐漸的降至正常，如此的反復(fù)。回歸熱，是體溫急劇上升至39度以上，持續(xù)數(shù)天后，又突然下降至正常水平，高熱期和無熱期各持續(xù)若干天后，規(guī)律的交替一次。不規(guī)則熱，一般是發(fā)熱的體溫曲線沒有一定的規(guī)律。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:07”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-02 9818次

• 管型尿臨床意義
  管型尿一般情況下它往往提示有腎實(shí)質(zhì)性的損害。蛋白質(zhì)在腎小管腔中，凝聚而形成的一種圓柱狀物體，產(chǎn)生的病因主要就是有可能退行性疾病。比如急慢性的腎小球腎炎，往往會(huì)有蛋白尿生成，同時(shí)有一些以顆粒型制的凝集物質(zhì)形成，這樣就表現(xiàn)為，管型尿。針對(duì)管型尿，關(guān)鍵就是要找一下導(dǎo)致管型尿的病因，紅細(xì)胞管型屬于病理性，表明血尿，來源在腎小管或者腎小球，常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎；白細(xì)胞管型，病理性的情況主要就是見于腎盂腎炎以及下尿路感染；上皮細(xì)胞管型在尿內(nèi)大量出現(xiàn)有活動(dòng)性的病變，也可以見于腎小球腎炎；再就是顆粒管型，這種情況主要就是有蛋白尿的情況，伴有腎小管上皮細(xì)胞的退行性變。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 3099次

• 常見的熱型有哪幾種
  病情分析：常見的熱型分為稽留熱、弛張熱、波狀熱、間歇熱、回歸熱、不規(guī)則熱6種類型。其中稽留熱常見于大葉性肺炎、傷寒。持張熱常見于化膿性感染、風(fēng)濕病、敗血癥。波狀熱常見于布魯氏菌病。間歇熱常見于急性腎盂腎炎、腎小球腎炎。不規(guī)則熱常見于肺結(jié)核、胸膜炎等。回歸熱常見于淋巴瘤或血液系統(tǒng)疾病。意見建議：建議長(zhǎng)期發(fā)熱的病人，要根據(jù)其熱形，作出正確的診斷。不建議隨意使用退熱藥物干擾熱型判定，導(dǎo)致診斷出現(xiàn)偏差，影響預(yù)后。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-12 7621次

• 管型尿臨床意義是什么
  病情分析：管型尿就是猶豫在病理狀態(tài)下，由于腎小球?yàn)V過膜的通透性增加，大量的蛋白質(zhì)，由腎小球直接進(jìn)入了腎小管，在腎遠(yuǎn)曲小管和集合管內(nèi)，由于濃縮，酸化和軟骨素硫酸酯的存在，蛋白質(zhì)在腎小管腔內(nèi)凝聚，沉淀形成的管型。意見建議：管型尿主要見于急性腎小球腎炎，急性腎盂腎炎，急性腎衰竭和腎病綜合征。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 2102次

• 發(fā)熱的熱型及臨床意義
  ?發(fā)熱患者在不同時(shí)間測(cè)得的體溫?cái)?shù)值分別記錄在體溫單上，將各體溫?cái)?shù)值點(diǎn)連接起來成體溫曲線，該曲線的不同形狀稱為熱型，不同的病因所致發(fā)熱的熱型也常不同。臨床上常見的熱型如下：稽留熱，體溫恒定的維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周。24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎，斑疹傷寒及傷寒
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 151次

• 管型尿臨床意義
  1、細(xì)胞管型，紅細(xì)胞管型，常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。?白細(xì)胞管型是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù)。上皮細(xì)胞管型在尿內(nèi)大量出現(xiàn)，表明腎小管有活動(dòng)性病變。?2、顆粒管型，多見于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷，有時(shí)也可出現(xiàn)于正常人尿中，特別是劇烈運(yùn)動(dòng)之后，如經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)，則
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 622次