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如何對腎病終合征患者使用激素治療

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醫生主講實錄

糖皮質激素,可能是通過抑制炎癥反應、抑制免疫反應、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影響腎小球基底膜通透性等,綜合作用而發揮其利尿,消除尿蛋白的療效。使用原則和方案一般是:

第一、起始量要足,常用劑量成人為,強的松1毫克每公斤體重每天,兒童60毫克每平方米每天或2毫克每公斤體重,但不宜超過80毫克每天口服8-12周。

第二、減藥速度要慢,足量治療后每1-2周減原來用量的10%,當減至20毫克每天左右時,癥狀,易反復更加緩慢減量。

第三、維持時間要長,最后以最小的有效劑量,10毫克每天再維持半年左右。激素可采用全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服,以減輕激素的不良反應。水腫嚴重有肝功能損害或強的松療效不佳時,可更換為等效劑量的強的松龍,口服或靜脈滴注。

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