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妊娠期嗜鉻細胞瘤的診斷及治療原則

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醫生主講實錄

妊娠婦女可合并嗜鉻細胞瘤,如果在妊娠期間直至分娩前未能得到診斷和治療,孕婦和胎兒的死亡率均很高,但一旦確診,并進行正確的治療后,兩者死亡率均明顯降低。

如出現下列情況,應高度懷疑妊娠合并有嗜鉻細胞瘤:

一,高血壓為發作性,且體重不隨妊娠月數增加。

二,高血壓伴心悸,多汗及頭疼,但無明顯水腫及蛋白尿。

三,應用硫酸鎂或終止妊娠后,癥狀不減輕,甚至加重,如高度懷疑應進一步檢查明確診斷。

目前核磁共振是妊娠期檢查腎上腺腫瘤的首選方法,明確診斷后必須立即使用α受體阻滯劑治療,如病發嚴重的心動過速應用β受體激動劑,妊娠晚期如胎兒已足月,可在腫瘤切除后行剖腹取胎術。

如胎兒未發育成熟,可在用腎上腺能受體阻滯劑的同時,密切觀察病情變化,直到胎兒發育成熟致能存活再行手術,如果臨床表現惡化則應立即手術。

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