?急性腎小球腎炎多數(shù)具備血尿、蛋白尿、水腫及高血壓等臨床特征，癥狀出現(xiàn)前，往往有先驅(qū)感染史。尿液檢查尿蛋白陽性，有紅細胞、白細胞及管型尿，血沉增快，血清補體C3和總補體下降，即可診斷為急性腎炎。
經(jīng)對癥處理后，如果病情持續(xù)不緩解，血清補體下降8周者，應(yīng)作腎穿刺以明確診斷。
急性腎炎如何診斷？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-08 1379次
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急性腎炎表現(xiàn)急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現(xiàn)，第一個是有前驅(qū)感染，所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后抗原抗體復(fù)合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 6524次
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如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發(fā)出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi)，然后病人會出現(xiàn)急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現(xiàn)。可能早期就是先開始出現(xiàn)蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現(xiàn)高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 14628次
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急性腎炎如何診斷在臨床上，急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見，這種類型的急性腎炎診斷要點包括以下一些方面：患者在起病前驅(qū)會出現(xiàn)咽部感染或者是皮膚感染等鏈球菌的前驅(qū)感染史，患者在短期內(nèi)會出現(xiàn)高血壓、血尿、蛋白尿、少尿、水腫等，有些患者會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，包括肺淤血、肺水腫或者是充血性心力衰竭等，此時即可以診斷為急性腎炎綜合征。有關(guān)鏈球菌培養(yǎng)以及血清學(xué)檢查陽性，血清補體水平動態(tài)改變，也可以協(xié)助急性鏈球感染后腎小球腎炎的確診，但是對于一些臨床表現(xiàn)不典型的患者，需要多次進行尿液常規(guī)檢查，并且根據(jù)患者的尿液改變以及血清補體異常動態(tài)規(guī)律性的改變作出診斷，必要時患者應(yīng)當進行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以得到確診。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎預(yù)后大多比較良好，絕大部分患者可以在病程的1到4周左右時就可以出現(xiàn)尿量增多、水腫消退、血壓恢復(fù)正常，一些患者顳葉檢查異常情況也常會隨之好轉(zhuǎn)。語音時長 01:43”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-07 1793次
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如何診斷急性腎炎急性腎炎的診斷并不困難，其診斷要點有：一，發(fā)病與上呼吸道或皮膚感染后一至三周。二，有急性腎炎綜合征的典型表現(xiàn)，包括血尿、蛋白量，水腫、少量高血等，其中以血量最為重要，是診斷的必備條件可以是肉眼血尿，也可以是鏡下血尿，尿蛋白可輕可重。三，急性期可以有抗o增高血、清補體c3濃度降低。四，好發(fā)于青少年及兒童。五，多數(shù)經(jīng)過四至八周癥狀，可消退或好轉(zhuǎn)，甚至痊愈，急性腎炎多數(shù)是自限性疾病，只要經(jīng)過適當休息及對癥治療，并且可以逐漸好轉(zhuǎn)，故臨床診斷急性腎炎的病人，別急于做腎穿刺活檢，而應(yīng)該積極給予治療。語音時長 1:39”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-12-03 1740次
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如何預(yù)防急性腎炎病情分析：可以按照以下方法預(yù)防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預(yù)防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過手術(shù)的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預(yù)防急性腎炎。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺這類藥物治療。康復(fù)期間要多鍛煉身體，增強體質(zhì)，定期復(fù)查。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-09-05 801次
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如何確診急性腎炎病情分析：積極就醫(yī)完善腎臟影像學(xué)檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查，確診急性腎炎。急性腎炎是常見疾病，一般情況下容易導(dǎo)致尿蛋白增高、身體水腫、血壓升高，患病后需要引起重視。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用抗炎、利尿、消腫、保護腎功能的藥物治療。比如常見的藥物有阿莫西林、頭孢拉定、左氧氟沙星、氫氯噻嗪、環(huán)磷酰胺等。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-09-09 602次
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急性腎炎的診斷要點以及急性腎炎的治療急性腎炎的診斷的起因在于1～3w有鏈球菌的前驅(qū)感染所導(dǎo)致的，臨床上是出現(xiàn)水腫、少尿、血尿、高血壓、尿檢有蛋白、rbc，或者說是管型血清c3的減少以及不伴aso升高，對于這種疾病來如何治療呢？第一個就是休息，要嚴格得注意休息，急性期需要臥二到三周，直到肉眼也消失，水腫減退，尿沉渣細胞絕對數(shù)值正常后可以
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 93次
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急性腎炎的診斷標準急性腎炎的診斷標準是腎活檢。對于各種急性腎炎的病理類型不同，通過腎活檢可以確定腎小球腎炎的病變類型，對腎小球腎炎患者的診斷和治療具有非常重要的指導(dǎo)意義。在腎臟診斷明確后，可通過腎小球腎炎的病理分類選擇適當?shù)闹委煼椒ǎδI小球腎炎患者進行相應(yīng)的治療。對于腎活檢，患者通常在局部麻醉下仰臥位。然后在B超
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-08-15 185次
