羊水栓塞是在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等一系列病理改變的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。
一般認(rèn)為羊水栓塞是由于胎糞污染的羊水中的有形物質(zhì)，胎兒翹毛、角化上皮、胎脂、胎糞進(jìn)入母體血液循環(huán)所引起。羊膜腔內(nèi)壓力增高，胎膜破裂和宮頸或?qū)m體處，有開放的靜脈或血洞，是導(dǎo)致羊水栓塞發(fā)生的基本條件。羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)后，引起一系列病理生理的變化。
第一肺動(dòng)脈高壓，羊水中的有形物質(zhì)，直接形成栓疹，經(jīng)肺動(dòng)脈，進(jìn)入肺循環(huán)。阻塞小血管并刺激血小板和肺間質(zhì)細(xì)胞釋放白三烯，使肺小血管痙攣，同時(shí)羊水還刺激凝血過程，使肺毛細(xì)血管內(nèi)形成彌散性血栓，進(jìn)一步阻塞肺小血管，使右心負(fù)荷加重，導(dǎo)致右心擴(kuò)張出現(xiàn)心衰。左心房回心血量減少，導(dǎo)致周圍循環(huán)血壓下降，出現(xiàn)休克，甚至死亡。
