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醫(yī)生主講實(shí)錄

胰腺損傷約占腹部損傷的1%到2%,胰腺損傷常是由于上腹部強(qiáng)力擠壓暴力直接作用于脊柱所致,損傷常在胰腺的頸,體部,常屬于嚴(yán)重多發(fā)傷的一部分,由于胰腺位置深而隱蔽,早期不易發(fā)現(xiàn),甚至在手術(shù)探查時(shí)也有可能漏診,胰腺損傷后常并發(fā)胰液漏或胰漏,因胰液腐蝕性強(qiáng),又能夠影響消化功能,故胰腺損傷總死亡率高達(dá)20%左右,在高度懷疑或診斷為胰腺損傷。

凡是有明顯的腹膜刺激征者,應(yīng)該立即行手術(shù)探查治療,因?yàn)楦共繐p傷行剖腹手術(shù),懷疑有胰腺損傷可能者,應(yīng)常規(guī)的探查胰腺,胰腺嚴(yán)重挫裂傷或斷裂者,手術(shù)時(shí)較易確診。但損傷范圍不大者可能漏診,凡在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)胰腺附近后腹膜有血腫,積氣積液膽汁者應(yīng)將此處切開,進(jìn)一步查清是否有胰腺的損傷。

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