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慢性腎小球腎炎的醫囑說明

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醫生主講實錄

慢性腎小球腎炎的治療應該以防止或延緩腎功能進行性惡化,改善和緩解臨床癥狀,以及防止嚴重合并癥為目的,而不以消除尿紅細胞或微量蛋白尿為目標。

治療的主要目標是通過控制蛋白尿和高血壓,延緩腎臟病變的進展,acei和arb類的藥物是近年來被公認具有降壓和降低尿蛋白的作用,能夠延緩病變的發展。

降壓目標是一百三/八十毫米汞柱,對于年齡偏大的患者可以適當的放寬一下血壓的把目標。

治療原則是蛋白尿大于1克每天,血壓控制在一百三/八十以下,尿蛋白小于1克每天,可以放寬到一百四/九十毫米汞柱以下。選擇能延緩腎功能惡化,具有腎臟保護的降壓藥,要避免加重腎損害的因素,比如感染、勞累、妊娠和應用腎毒性的藥物。

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