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胃腸道穿孔的診斷和x線表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

胃腸道穿孔,是常見的急腹癥,多繼發(fā)于潰瘍、嚴(yán)重腫瘤、外傷等等。以胃、十二指腸最常見,多發(fā)生在前壁。臨床表現(xiàn)是起病比較突然,持續(xù)性上腹劇痛,可延及到全腹,捫及腹肌緊張。全腹壓痛等腹膜刺激癥狀,呈板狀腹。

X線主要表現(xiàn)為膈下游離氣體,可出現(xiàn)于一側(cè)或雙側(cè),是線狀、新月狀、或鐮刀狀透亮影,膈下游離氣體位置可以隨體位而改變。少量游離氣體取左側(cè)臥位可顯示,可見氣體位于靠上方側(cè)腹壁與腹內(nèi)臟器之間,形成氣腹。

一般胃消化道穿孔是非常急的急腹癥,如果處理不及時(shí)的話,可能會造成彌漫性的腹膜炎,甚至?xí)霈F(xiàn)比較嚴(yán)重的繼發(fā)性感染。這個(gè)時(shí)候再治療起來難度就比較大了,所以說最好是能夠有相關(guān)的臨床癥狀,就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,有的時(shí)候需要做急腹手術(shù)。

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