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• 影響神經母細胞瘤預后的因素

  神經母細胞瘤預后，它的主要影響因素有幾個方面：1.首先是年齡。一般來講以18個月為界限，小于18個月預后就好，大于18個月預后不良。2.再有，手術的臨床分期。3.還有，是否一次手術就干凈。4.還有就是N-myc基因。大家一說神經母細胞瘤，都知道N-myc基因。如果N-myc基因擴增陰性，是表示預后好，陽性是預后不良，一個很重要的因素。5.再有就是有沒有遠處轉移。在遠處轉移當中，從我們的實踐開始看，如果發生骨轉移預后就不好。6.還有，比如說DNA倍體的增數，雙倍特別多，這也是預后不良。所以是一個綜合的因素，然后目前根據，諸多因素放在一起，把這個腫瘤分為極低危、低危、中危、高危，四個層次。這就說明這個腫瘤預后的程度，和治療方法的不同，如果越高危，預后的治療效果就不好。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 4273次

• 神經母細胞瘤的臨床分期

  神經母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結的一些轉移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發生遠處轉移的，遠處轉移就是除了腫瘤原發部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發生轉移，這是第四期。神經母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內的，現在的新概念是18個月之內的，原發腫瘤在一期或二期，可以發生皮膚、骨髓或肝的轉移，而沒有其它骨和淋巴結的轉移，另外骨髓的轉移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 6811次

• 視網膜母細胞瘤的治療和預后
  視網膜母細胞瘤的治療需要根據腫瘤的侵犯范圍和有無轉移來確定。一、治療的方法：包括局部治療和全身治療。1，現在的治療方法使90%的患者獲得了長期生存，保存眼球和視力成為了對醫生的挑戰。對于球內的單側視網膜母細胞瘤可以考慮行眼球摘除。2，就是誘導的化療聯合局部治療，對于球內的雙側視網膜母細胞瘤，根據每只眼腫瘤的侵犯程度來決定治療策略，如果腫瘤較大不可能保存視力，則需要手術摘除眼球。3，如果雙眼均有可能保存視力，可以采用化療，聯合局部治療。4，對于球外的視網膜母細胞瘤，如果已經有眼眶侵犯，此時治療的目的是改善生存。二、視網膜母細胞瘤的預后：對于視網膜母細胞瘤的預后，采用現代標準治療之后其生存率獲得了明顯的改善。球內一期的治愈率可以達95%，二期的治愈率達80%，三期、四期的生存率是75%。而眼眶轉移和遠處轉移患者的生存率比較低，仍然需要新的治療方法。
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  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-08 3893次

• 視網膜母細胞瘤的病理
  視網膜母細胞瘤在病理組織學上有未分化型與分化型兩種，前者占病例中的大多數，惡性程度高，后者僅限于部分病例，惡性程度低。未分化型主要由小圓形神經母細胞構成，瘤細胞胞漿少，細胞核染色深，分裂像多見，分化型主要由方形或低柱狀細胞構成，瘤細胞環繞一個圓形腔隙，排列如菊花瓣狀，在腔隙內有時可隱約見到類似錐細胞和桿細胞樣的突起。
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  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-14 2718次

• 視網膜母細胞瘤的癥狀
  病情分析：視網膜母細胞瘤早期無明顯癥狀，嚴重時，會出現視力減弱，瞳孔發白，多數表現為視網膜脫落。此病多發于嬰幼兒中，成人極少，多為遺傳性。意見建議：患有視網膜母細胞瘤的嬰幼兒，應及時入院治療，確定腫瘤大小，決定是否需要手術。成人可通過激光冷凝或冷凝治療。愈后應保持面部與手部衛生，避免交叉感染。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-04-09 1401次

• 視網膜母細胞瘤幾歲
  病情分析：視網膜母細胞瘤一般在三歲之前發病，是兒童眼科常見的惡性腫瘤，嚴重威脅視力，如果治療不及時甚至會威脅生命，患者一般因為白瞳癥就診。意見建議：一旦確診為視網膜母細胞瘤，要盡早進行治療，通常發病的早期可以考慮激光治療或者是高選擇性化療藥物治療。如果腫瘤的瘤體已經比較大，通常需要通過手術切除，例如需要做眼球摘除術等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-08-01 1501次

• 視網膜母細胞瘤
  視網膜母細胞瘤是一種罕見病，患病人群多為5歲以下的幼兒，在新生兒中的患病率為20000分之一，因該疾病的罕見性，多數患兒就醫時已到該疾病的中后期，因患兒年齡普遍較小，無法自述視力情況，給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數家長發現孩子患病是在患兒眼中瞳孔處，患病后瞳孔發白或黃色反光，類似貓眼，這個時候
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-07 6943次

• 視網膜母細胞瘤的診斷
  主要是根據患者的年齡及臨床表現，下列檢查有助于診斷的確立：1、視網膜母細胞瘤，為發生于正常大小眼球內的腫瘤，在眼內期早期前房深度正常，因此白瞳見于任何程度的小眼球時，即可認為是除外視網膜母細胞瘤的有力證據。2、CT掃描在本病多數病例，可以見到鈣化斑點。3、超聲波檢查可以檢出實體腫瘤鈣化病灶聲像圖。4
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 283次