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新生兒甲亢的臨床特點

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醫(yī)生主講實錄

新生兒甲亢有兩種類型:

第一種類型較為常見,母親于妊娠時患GD,母體內的tsh通過胎盤到達胎兒使之發(fā)生甲亢,故出生時已有甲亢表現(xiàn),稍后一到三個月內自行緩解,血中tsh也隨之消失。

第二種類型較少見,為tsh受體突變所致,臨床表現(xiàn)為多動,易興奮,多汗,嘔吐,腹瀉或發(fā)熱等,哺乳量增加而體重不增加,可出現(xiàn)呼吸功能衰竭,心動過速,心律不齊,易發(fā)生心力衰竭,新生兒甲亢的診斷與成人不同,應主要根據血t3,t4和tsh值進行判斷。

第一型新生兒甲亢的治療療程短,一般為一到三個月待TRab消失后即可停藥,第二型為先天性疾病,可用丙基硫氧嘧啶和他巴唑進行治療,但容易復發(fā),目前傾向于甲狀腺全切術,以免復發(fā)。

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