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結核性腹膜炎腹水檢查的表現

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醫生主講實錄

腹水為滲出液,多為草黃色,比重在1.018以上,少數患者是低于1.018,蛋白含量約在25到30克每升,白細胞約在250到500乘以10的6次方每升的范圍內,以淋巴細胞為主,李凡氏試驗是陽性的,少數患者腹水為血性,往往呈一過性的血性腹水表現,也有少數病人那稱乳糜性或膽固醇性,合并肝硬化或者是的蛋白血癥,腹水可以漸進漏出液需要中和介別。

胸水的腺苷脫氨酶呢,主要是由單核細胞和巨噬細胞來分泌,在結核性腹膜炎的時候,腹水的腺苷脫氨酶是明顯增高的,有助于結核性腹膜炎的診斷,但其并非特異性,因為腺苷脫氨酶有兩種同工酶。

腺苷脫氨酶1是普遍存在于人體內的,當惡性腫瘤的時候,腺苷脫氨酶1是升高,腺苷脫氨酶2是僅存在于單核通吃細胞內,當單核通吃細胞受到微生物感染時候,腺苷脫氨酶2升高,所以說結核性腹膜炎的受腺苷脫氨酶2升高,腹水的腺苷脫氨酶升高,一般在35到70單位每升為多見,如果腹水的腺苷脫氨酶明顯增高,大于一百個單位每升,往往提示有合并化膿性的感染。

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