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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 8025次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30940次

• 血管炎分類
  血管炎目前主要分為兩大類，第一個是皮膚型變應(yīng)性血管炎，主要是侵犯到皮膚，大部分都是見于青壯年，在臨床表現(xiàn)上主要是皮損紅斑結(jié)節(jié)，壞死，甚至形成潰瘍，甚至?xí)霈F(xiàn)類似紫癜樣的皮損。有些時候可能看似像單獨，有些情況還會發(fā)生血皰壞死以及潰瘍的改變。這種皮損多種多樣，有些時候很難進(jìn)行區(qū)分。第二就是系統(tǒng)性血管炎，除了侵犯皮膚還會累及多個臟器，比如說可以累及到肺臟，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶氣喘。另外還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛發(fā)熱關(guān)節(jié)肌肉的疼痛，對于這種血管炎的話，往往比較重一些，因為累及的臟器比較多，嚴(yán)重一些的有可能會導(dǎo)致腎衰竭，再嚴(yán)重有可能導(dǎo)致患者死亡。
  語音時長 01:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 5700次

• 血管炎怎么分類的
  ?系統(tǒng)性血管炎包括好多種疾病，血管根據(jù)管徑和功能可以大致分為大、中、小三類。打個比方說，如果把人體比作一個國家，各器官就是不同的省份，血管兒就是連接這些省份的干線。大血管就是連接這些省份的鐵路，中等血管就好比城市中的馬路，小血管則類似城市中的胡同。如果某段鐵路被破壞，比較容易分段修理。但是有的血管炎，比如韋格納肉芽腫，往往連續(xù)破壞整個城市的幾乎所有的馬路、胡同，很容易使整個城市都會陷入癱瘓。
  語音時長 1:27”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 1628次

• 血管炎有哪些治療方法
  病情分析：在臨床上血管炎主要有藥物治療和手術(shù)治療等方法。期間病人可以及時的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，抗風(fēng)濕病藥或者擴(kuò)血管的藥物來進(jìn)行治療，然后嚴(yán)重時做經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)進(jìn)行根治。意見建議：建議病人在日常生活中應(yīng)該保持心情的愉快，保證生活作息的規(guī)律，飲食上吃一些低脂肪，低鹽的食物，避免過于油膩或者刺激。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-01 1102次

• 血管炎怎么引起的
  血管炎具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但一般認(rèn)為與遺傳因素，某些細(xì)菌病毒的感染，以及免疫紊亂，有一定的關(guān)系，在臨床上，系統(tǒng)性血管炎包括，白塞氏病，大動脈炎，顯微鏡下多血管炎，結(jié)節(jié)性多動脈炎等多種疾病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 2603次

• 皮膚血管炎治療方法
  皮膚血管炎也稱為變態(tài)反應(yīng)性血管炎，分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。如果是原發(fā)性的，首先就要去除病因，消除過敏源。比如食物，藥物或者接觸粉塵，花粉等等過敏引起來的。二，如果繼發(fā)性的，比如繼發(fā)于結(jié)締組織病，繼發(fā)于腫瘤，首先要治療基礎(chǔ)疾病。三，如果血管炎僅僅局限于皮膚，可以用抗組胺類的藥物，比如樸爾敏等來對癥治療
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 692次

• 安卡血管炎治療方法
  安卡血管炎的治療方法，目前主要是以藥物治療為主，一般是首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，通常要根據(jù)患者的臟器損害情況和病情活動度，決定藥物的劑量和用法。由于這類疾病腎臟損害較為嚴(yán)重，所以大多數(shù)學(xué)者主張應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，加環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療。另外，還包括大劑量靜脈注射免疫球蛋白以及血漿置換等的方
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 624次