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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3848次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2576次

• 急進性腎炎如何診斷？
  如以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎功能衰竭為表現者應考慮本病。凡懷疑本病者應盡早腎活檢，如50%腎小球有新月體形成，診斷則可成立。因本病是由不同病因引起的綜合征，確定原發病因具有極為重要的臨床意義。應根據臨床表現結合腎活檢病理及實驗室檢查確定診斷并明確病因。急進性腎小球腎炎的診斷要點：1.臨床上有急進性腎炎綜合征的臨床表現。2.腎活檢病理有大量腎小球新月體形成（>50%）。3.除外其他原發性腎小球疾病。4.除外繼發性腎小球疾病。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-25 1575次

• 急進性腎炎如何診斷
  ?急進性腎炎多為急性起病，在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎上，短期內出現少尿無尿以及腎功能的急劇下降，此類患者應盡快實行腎活檢，以確診斷。腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體形成，實驗室檢查化驗尿常規，可見血尿、蛋白尿，腎功能可出現明顯異常。另外可有與損害程度不平行的貧血，另外行b超檢查，可見雙腎增大或正常大小。
  語音時長 1:09”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 1484次

• 急進性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發或繼發性腎病，如系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1702次

• 急進性腎炎痊愈嗎
  所謂急進性腎炎患者，一般是在數周至數月之內腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內有急劇的炎癥反應，這種疾病經過正規規范的治療是有希望恢復的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復或大部分恢復。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復。
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-05 2202次

• 急進性腎炎肺出血
  急進性腎炎肺出血，這種情況往往發病原因不明確，考慮跟過敏有一定關系。血內有循環抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數在腎炎以后出現咯血。患者會表現為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 104次

• 不支持急進性腎小球腎炎的診斷
  一些診斷不支持急進性腎小球炎腎炎，比如：一、血栓性微血管病，包括溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜，急性產后腎衰、系統性硬化和惡性高血壓等這類疾病。常伴有微循環溶血的表現，因而常有血小板減少，破損紅細胞及其他貧血的實驗室檢查可見特殊的血管壁病理改變。二、這些試驗有過敏史，白細胞尿中可發現大量
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 200次