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急進性腎小球腎炎可分為哪幾型

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醫生主講實錄

急進行性腎炎,根據免疫病理和發病機制可以分為三型:

1、I型,抗GBM抗體介導的新月體性腎小球腎炎,IgG沿腎小球基底膜呈線性沉積,循環中存在抗腎小球抗體陽性,臨床主要表現為Goodpasture綜合征或抗腎小球基地膜腎炎。

2、II型,又稱免疫復合物型,IgGc3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁、

3、III型,為無或寡免疫復合物型:腎小球內無(或僅有很少量)免疫沉積物沉積,大部分患者與ANCA有關,臨床表現多為ANCA相關性系統性血管炎或局限于腎臟的血管炎,少部分為ANCA陰性或ANCA與抗GBM抗體雙陽性。

近年來根據患者血清ANCA的檢測又可進一步將本病分為五型:在原I型中約有30%的患者發現ANCA呈陽性,被歸為IV型;在原111型中有20%-50%的患者ANCA呈陰性,被歸為V型。

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