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腹水型結核性腹膜炎的臨床表現

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醫生主講實錄

腹水型結核性腹膜炎的臨床表現,除了一般的結核中毒癥狀以外,還有腹痛。這個疼痛的性質以鈍痛為主,腹脹,腹瀉或者便秘。

腹部膨脹的可以表現為兩種情況,如果腹水生長的比較緩慢,則外形呈現蛙狀腹,如果腹水生長的比較迅速,則外形呈尖腹,凸起比較明顯。

腹水出現之前,病人先表現腹脹和腹痛,這個是腸管脹氣的結果。在大量腹水出現以后,出現腹壁靜脈曲張,有腹水征,觸診有波動感,叩診有明顯的移動性濁音。

由于大量腹水的存在,可以使雙側的膈肌升高,滲出性結核性腹膜炎也可以同時合并腹腔器官的結核病變,常常合并的有腸系膜淋巴結結核,腸結核,盆腔結核,輸卵管結核等。在合并腸結核時可能造成腸穿孔,造成腸穿孔就可以引起急性化膿性的腹膜炎。

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