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醫生主講實錄

急性腹膜炎屬于急腹癥的一種,是指腹腔有炎癥的時候觸診有腹膜炎的體征,包括局部的壓痛、肌緊張和反跳痛。腹膜炎體征的程度通常能夠反應病變的輕重,一般情況下壓痛最明顯的部位通常就是病變部位。比如急性闌尾炎的起始階段,病人有右下腹痛,肌緊張也反應腹膜炎嚴重的程度。輕度的肌緊張見于腹腔輕度炎癥或者出血,明顯的肌緊張表示腹腔內有較嚴重的感染或者化膿性的炎癥,比如化膿性闌尾炎或化膿性膽囊炎等。高度的肌緊張表現為板狀腹,常見的疾病如胃十二腸穿孔或者小腸破裂等。

急性腹膜炎情況出現需要進一步治療,治療最好就是進行一個病因的對癥治療,如果診斷沒有明確,建議不要應用這個鎮痛藥物,因為它可以掩蓋病情的發展。需要進行手術治療或者探查時,必須根據病情進行相應的術前準備,如果診斷不能明確但是病情比較重,腹膜炎的情況沒有局限有擴散,或者腹腔內有臟器的血運障礙,或者就是通過非手治療病情沒有改善或者惡化,應該進行一個腹腔鏡的探查手術,現在主要的就是腹腔鏡的探查,因為它可以清楚的看一下腹部的情況。

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