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腫瘤所致高鈣血癥怎么治療

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醫生主講實錄

對于腫瘤血鈣增高,一般總結為這樣幾點:

首先是一般措施,包括減少鈣的攝入,減輕脫水的癥狀,應該最小程度地進行活動,停用一切抑制排鈣的藥物比如說噻嗪類或者是減少腎血流量的藥物和一些H2受體拮抗劑等等。

減少鈣的攝入停用補鈣的一些藥物,另外靜脈補充一些鹽水對于已有脫水患者每日應該補充鹽水量在2-3升左右,注意補量的同時注意補充血鉀和血鎂,有些患者伴有低血磷癥,但是一般不給予補充,否則會造成鈣磷的沉積。

對于一些高鈣血癥的患者,可以應用一些雙磷酸鹽,比如說帕米磷酸鹽60-90毫克,一般3-4天血鈣可降到正常,如果沒有降到正常3-4周重復一次,還可以用降鈣素。高鈣血癥的危象的緊急處理一般是可以在緊急狀況或者是嚴重病例中靜脈輸注降鈣素,每日每千克體重是5-10個單位溶于500毫升生理鹽水中,靜脈滴注至少6小時以上。另外在治療的過程中也可以應用糖皮質激素或者是一些藥物普卡霉素等等。

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