由于尿路感染的復(fù)發(fā)與再感染的處理有明顯的不同，因此，將兩者鑒別開是十分必要的。
臨床上，可以從以下幾方面將二者做鑒別：
1，復(fù)發(fā)常發(fā)生于停止抗菌藥1個(gè)月內(nèi)，大多數(shù)在1周內(nèi)。
2，從尿培養(yǎng)所得的菌種及其抗生素敏感譜，可以推斷出此次的致病菌與原先的致病菌是否相同。
3，先給予單劑或三天療法，如能治愈，則為重新感染，如治療失敗，則為復(fù)發(fā)。
尿路感染的復(fù)發(fā)在臨床上如何與再感染鑒別？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-06 3717次
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別從發(fā)病的幾率來(lái)講，下尿路感染的幾率，要明顯高于上尿路感染疾病，就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑，是那種下尿路的這種感染，就是下尿路感染，它的這種臨床癥狀會(huì)比較常見，而且比較明顯，但是一般不會(huì)有發(fā)燒。那么對(duì)于腎臟的上尿路感染來(lái)講，比如說(shuō)腎盂腎炎的或者腎中的積膿，這些情況，一般很少有這種尿頻、尿急，這個(gè)問(wèn)題，它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來(lái)講，這兩個(gè)部位的感染癥狀，差別還是比較大的，但是從危害程度來(lái)講，上尿路感染危害，要明顯大于下尿路感染，所以更加值得我們?nèi)ブ匾暎覀兏シe極的控制，積極的去治療。
01:32
張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-03-12 29146次
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尿路感染尿路感染是由細(xì)菌直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，可以選用西藥也可選用中藥治療。西藥主要是針對(duì)下尿路感染即膀胱炎，使用喹諾酮類的或三代頭孢類抗生素，比如氟哌酸，三天的一個(gè)治療即可；中藥主要是針對(duì)上尿路感染，可使用中成藥，例如熱淋清顆粒、三金片等，也可使用處方湯藥治療，兩周以上療程即可。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
01:18
趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-28 11260次
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尿路感染臨床上的診斷尿路感染只要滿足以下條件之一，就可以明確診斷：一，典型尿路感染癥狀，膿尿的存在，也就是離心后尿沉渣鏡檢，白細(xì)胞大于五個(gè)每高倍鏡視野，尿亞硝酸鹽實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。二，清潔離心中段尿沉渣，白細(xì)胞數(shù)或有尿路感染癥狀者大于十個(gè)每高倍鏡視野。三，有尿路感染癥狀者，正規(guī)清晨清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，菌落數(shù)大于等于105個(gè)每毫升，且連續(xù)兩次尿細(xì)菌計(jì)數(shù)都大于這個(gè)指標(biāo)。四，做膀胱穿刺尿培養(yǎng)，如細(xì)菌陽(yáng)性，即可診斷。五，典型的尿路感染癥狀，治療前清晨清潔中段尿，離心尿沉渣，革蘭染色找細(xì)菌，細(xì)菌大于等于一個(gè)每高倍鏡視野。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
李卉
主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-14 2319次
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臨床上該如何診斷尿路感染尿路感染的診斷不能單純依靠臨床癥狀和體征，而要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。診斷應(yīng)明確致病菌感染部位、身心功能狀態(tài)及有無(wú)誘因，同時(shí)還要排除疑似疾病。臨床上的尿路感染的診斷許多名家有其獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)和見解。如中山醫(yī)科大學(xué)葉任高教授報(bào)道，297例住院尿路感染病人，有癥狀者只占66.5%。因此單憑臨床特點(diǎn)來(lái)診斷尿路感染易造成誤診漏診。他認(rèn)為臨床上只要有真性細(xì)菌尿者便能診斷為尿路感染，而南通醫(yī)學(xué)院教授，錢童孫教授則認(rèn)為肯定診斷是要有細(xì)菌學(xué)依據(jù)的，但其臨床表現(xiàn)也有重要參考價(jià)值。因此他將了路感染的診斷依據(jù)按臨床有癥狀分類做的如下歸納:一、癥狀性尿路感染臨床上有尿頻尿急尿痛尿路刺激癥狀同時(shí)有下列一項(xiàng)指標(biāo)者診斷可以成立:一，清潔中斷，尿培養(yǎng)菌落數(shù)大于等于105每毫升。二，清潔中斷，尿鏡檢白細(xì)胞數(shù)大于5HP，且圖片找到細(xì)菌者。三，清潔中斷ttc實(shí)驗(yàn)，亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性，尿白細(xì)胞數(shù)大于5-HP。二、無(wú)癥狀性菌尿，臨床上無(wú)尿路刺激癥狀必須符合下列指標(biāo)之一才能確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-02 1559次
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臨床上該如何診斷尿路感染尿路感染在臨床上我們一般分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染指的是膀胱炎，前列腺炎，尿道炎等，下尿路感染的主要癥狀是膀胱刺激征即尿頻，尿急，尿痛。化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)有白細(xì)胞，紅細(xì)胞。尿路感染。上尿路感染是在膀胱刺激征的基礎(chǔ)上又伴有全身癥狀，如發(fā)熱，惡寒，乏力，惡心，腰腹疼等。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-11 2402次
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別上尿路感染主要是指腎盂腎炎，而下尿路感染者往往指膀胱炎，尿道炎。下尿路感染的癥狀表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛。而上尿路感染，除了有這些膀胱刺激癥狀外，還會(huì)伴隨發(fā)燒高熱。通過(guò)發(fā)燒這個(gè)癥狀，基本上也就能夠明確是上尿路還是下尿路感染引起的。
牛紀(jì)保
主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-22 5403次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 150次
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如何預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)的措施包括：一，多飲水，每日的液體攝入量最好在兩千毫升以上，每?jī)傻饺r(shí)排便一次。二，性生活相關(guān)的患者，可以在性生活以后及時(shí)排尿，按常用量服用一次廣譜抗生素進(jìn)行預(yù)防，必要時(shí)需向婦產(chǎn)科醫(yī)師咨詢并選擇適宜的避孕方式。三，盡量避免尿路器械的使用，在必須使用尿路器械時(shí)，務(wù)必要嚴(yán)格無(wú)菌操作。四
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 305次
