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梨狀肌綜合征的鑒別診斷與治療

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醫生主講實錄

梨狀肌綜合癥是主神經在臀部特的一種綜合癥。

在下肢神經慢性損傷最多見,由于腰間盤突出癥所致,修神通回宵,值得注意,見面說腰椎間盤突出癥所致。

鑒別診斷:

1、腰椎間盤突出癥。本病常有腰痛,伴坐骨神經痛,腰椎代償性側彎畸形。腹部加壓,可加重或誘發坐骨神經痛。坐骨神經損害范圍與突出間盤部位有關。直腿抬高試驗與加強實驗陽性,而伸直實驗可為陰性。

2、神經鞘膜瘤。高位坐骨神經鞘膜瘤較為少見,體質成進行性加重,與活動和休息無關,臀部有甲醛問題,但難以在局部聞及條索狀的流體,有時可在b超聲像圖上發現,延坐骨神經表面均勻增厚的回聲帶。

病理和手術檢查是最終確診手段。治療早期可行保守治療得到緩解,如病因不能解決,形成較重瘢痕或有骨壓迫和神經性變異者,需要手術治療,效果與病程長短關系很大。

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