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• 什么是包裹性胸腔積液

  包裹性胸腔積液，是發生在胸膜粘連基礎上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因為長時間的引流不暢，就會導致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現包裹性胸腔積液，這時的基因表達也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 7681次

• 胸腔積液鑒別診斷

  胸腔積液有很多種類型，有炎癥性反應的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過鑒別診斷。如果是結核引起的，他會是胸腔大量的滲出液。如果是胸導管破裂引起的，他會是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關聯的。通過病因的分析，可以進行一個明確的診斷。同時根據不同的病因，進行對癥處理，這樣治療就會達到事半功倍的效果了。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 9881次

• 胸腔游離積液的診斷和x線表現
  在正常情況下胸膜腔內有少量的液體，在呼吸運動的時候起到潤滑的作用，任何因素是胸膜腔的液體形成過快或者是吸收過慢的時候都可以產生胸腔積液，積液量比較多的時候可以出現心悸和呼吸困難，X線積液表現為片狀高密度影，同側肋膈角消失，膈肌和心緣顯示不清，積液按量多少可分少量積液，中量積液和大量積液。少量積液的時候，液體上緣在第四肋前端正位胸片上表現都明顯或者是僅表現為肋膈角變鈍；中量積液液體上緣在第四肋前端以上，第二肋前端以下，胸片上表現為胸腔內成外高內低的弧形高密度，邊界比較清晰；大量積液可見液體上緣達到第二肋前端以上，患側肺野呈均勻致密影，縱膈氣管被推壓向健側，肋間隙增寬可以下降。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 2131次

• 胸腔積液的x線表現
  其X線表現與積液量和是否有包裹或粘連有關。極小量的游離性胸腔積液，胸部X線僅見肋隔角變鈍；積液量增多時顯示有向外側、向上的弧形上緣的積液影。平臥時積液散開，使整個肺野透亮度降低。大量積液時患側胸部致密影，氣管和縱隔推向健側。液氣胸時有氣液平面。積液時常遮蓋肺內原發病灶，故復查胸片應在抽液后，可發現肺部腫瘤或其他病變。包裹性積液不隨體位改變而變動，邊緣光滑飽滿，多局限于葉間或肺與膈之間。肺底積液可僅有膈肌升高或形狀的改變。
  語音時長 1:13”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-01 10973次

• x線胸片如何定量胸腔積液
  病情分析：通常情況下x線胸片主要是通過第幾肋間來定量胸腔積液的，在臨床上無論是按肋前還是肋后來進行定量都是比較準確的，病人可以放心。意見建議：建議病人想要發現胸腔積液也是可以通過做胸部CT或者胸部超聲的檢查來明確診斷的，然后可以盡早的做穿刺抽液的治療緩解臨床癥狀，促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-23 1504次

• 什么是包裹性胸腔積液
  病情分析：包裹性胸腔積液是指胸腔內的積液被局限在胸腔內的一定區域，沒有流動性。包裹性胸腔積液的形成是由于胸腔內臟層胸膜和壁層胸膜之間形成粘連而引起的。意見建議：發生包裹性胸腔積液時，先要完善各項檢查，明確其具體病因，根據不同病因采取不同的治療方法。如果包裹性胸腔積液的量較多，比如超過50毫升，需要通過胸腔穿刺抽出積液。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-09 3202次

• 胸腔積液的x線表現
  胸腔積液可行x線檢查，在積液量為0.3到0.5升時，x線胸片可見肋膈角變鈍，側位片對確定少量胸腔積液有較大的價值，表現為后肋膈角變鈍。中等量積液可見密度均勻的陰影，其上緣呈外側緣高內側低的弧形，中等量以上的積液，尚可見患側肋間隙增寬，縱膈移向健側。仰臥時，由于積液平鋪胸腔，患側整個肺野透亮度比對側低
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 757次

• 胸腔積液的x線表現
  胸腔積液的X線表現因積液量的不同而有所差異，可為診斷提供重要線索。總體上，少量積液時，X線可能僅顯示肋膈角變鈍；中等量積液則呈現為均勻致密的下肺野影，上緣呈外高內低的弧形；大量積液時，整個患側肺野呈均勻致密影，氣管和縱隔向健側移位。1、少量
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-24 0次