?紫癜性腎炎患者血流、動力學指標變化顯著，全血粘度、血漿粘度和紅細胞聚集指數等高于對照組，有腎臟損害時變化更加明顯，血液粘稠度增加有利于免疫復合物的沉積，使血小板黏附聚集的機會增加，而內固醇激素的應用又可加重高凝狀態，以致疾病不易緩解，抗凝療法受到重視，對高凝狀態尚無統一標準。
有學者提出：血漿白蛋白小于二十克每升，血漿纖維蛋白原大于六克每升，凝血酶原小于70%或d2聚體濃度大于一毫克每升，可作為高凝狀態的診斷指標抗凝治療，因常用的藥物有肝素、低分子肝素和尿激酶。
為什么要選用抗凝劑治療紫癜性腎炎？
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-08 1885次
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紫癜性腎炎患者為什么會出現血尿紫癜性腎炎患者出現血尿的原因，一般是兩個，第一，基底膜的斷裂，第二，濾過膜受到損傷。所以在臨床上碰到過敏性紫癜的病人，如果出現了血尿、蛋白尿，通常懷疑他出現了腎臟的損傷。如果給病人做腎臟的病理穿刺活檢，可能會發現濾過膜受到損傷，或是出現基底膜的斷裂。如果僅僅是出現基底膜的斷裂，這種紫癜性腎炎的病人一般經過治療以后，是可以治愈的，因為他的腎小球的濾過膜并沒有嚴重的損傷。如果出現濾過膜損傷之后，大部分病人是不能得到臨床治愈的，通常會給他比較長期的治療，來維持病情的穩定。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-25 3070次
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紫癜性腎炎癥狀是什么紫癜性腎炎的癥狀，主要是幾個方面，一個是皮膚的紫癜，咱們紫癜性腎炎往往會合并皮膚的紫癜，皮膚紫癜主要是在四肢的身側，有這種小的出血點，而且這種小的出血點，它是一批一批出現的，這一批已經基本顏色快褪掉了，就是顏色已經泛黃了，另外一批才剛剛出現，所以我們形象地稱它為四世同堂。除了皮膚的出血點之外，另外70%的過敏性紫癜的病人，會合并紫癜性腎炎。所謂的紫癜性腎炎，通俗地說就是腎臟也出現了紫癜，也出現了出血點，它的表現就是一個是血尿，另外一個是蛋白尿。另外如果是損害比較嚴重，還可能會出現腎功能的損害。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-01-22 4975次
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治療紫癜性腎炎抗凝劑如何應用?1，肝素120至150單位每公斤體重，加入適量葡萄糖溶液中靜滴，每日一次連用一至二周，注意加重出血傾向的不良反應。近年來選用低分子肝素，出血等不良反應較少，無需特殊監護。使用方便，如肝素納，劑量以抗因子活性單位為六十至一百單位，每公斤體重每天。皮下注射一至二次每日，連用七日至十日。肌酐清除率小于二十毫升每分鐘時，劑量減半。2，尿激酶劑量為一千至一千五百單位，每公斤體重每天靜滴，十四日為一療程。根據病情用一至二個療程，重癥紫癜性腎炎可應用尿激酶靜脈沖擊療法，劑量為兩千五百單位至三千單位每公斤體重。語音時長 1:55”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 1371次
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如何選用激素治療過敏性紫癜性腎炎糖皮質激素對腎損害的預防和治療效果評價不一，一般認為激素不能預防腎損害的發生，不能改變病程和預后。近年有學者發現早期應用糖皮質激素可使iga產生減少和阻止iga沉積于腎小球系膜區和毛細血管壁炎癥反應。早期過敏性紫癲患者，每日口服潑尼松一毫克每公斤體重每天共兩周，有預防腎臟損害的作用，尿常規輕度改變即鏡下血尿、輕微蛋白尿、腎功能正常腎活檢頸輕微病變和程局灶性系膜增生改變者暫不需要，激素治療，可先予對癥處理，加強隨訪觀察。臨床表現為腎炎綜合征和腎病綜合癥急進性腎炎病理為彌漫性系膜增生性腎炎，伴局灶或彌漫性細胞新月體形成，磨增生性腎炎者則必須應用激素治療。推薦用藥：潑尼松，一到兩毫克每公斤體重每天，療程三個月，必要時可適當的延長。語音時長 1:33”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-15 1968次
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紫癜性腎炎如何治療紫癜性腎炎的治療要結合患者的臨床表現以及嚴重程度，根據病理類型來決定治療方案，治療一般都是激素加免疫抑制劑，但是需要注意激素以及免疫制劑的副作用，部分患者可能效果比較差，有可能會導致慢性腎衰竭，需要進行腎臟透析治療，嚴重的有可能需要進行腎移植，再就是可以采用中醫治療，疏風清熱，解毒活血，再就是清熱散郁，涼血止血，還有清利濕熱，解毒活血治療。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-30 1601次
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什么是紫癜性腎炎病情分析：紫癜性腎炎一般是由于過敏性紫癜以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病引起的腎功能損傷。一般臨床癥狀為皮膚紫癜，關節腫痛，腹痛等癥狀，平時一定要按時服用藥物，做好個人護理措施。意見建議：飲食方面避免吃辛辣刺激油膩的食物，平時多喝水，多吃一些容易消化的食物。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-05-03 1603次
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紫癜性腎炎治療方案紫癜性腎炎的治療方案主要就是要充分的休息，另外，要明確病理類型，然后決定治療方案，一般都是以激素以及免疫抑制劑，但是需要注意激素跟免疫抑制劑的副作用，部分患者治療效果比較差的，有可能會導致腎衰竭需要透析治療。飲食方面一定要注意清淡，富于營養容易消化的食物，可以吃一些桂圓、紅棗、扁豆、茄子等，多吃些新
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 195次
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兒童紫癜性腎炎治療兒童紫癜性腎炎，目前沒有特異的治療手段。主要就是采用對癥療法保護腎功能，輕型的兒童紫癜性腎炎，不需要特殊處理，對癥和支持治療為主，避免接觸引起過敏的食物和藥物，有明確感染時可以選用敏感的抗生素。急性腎炎綜合征以降壓利尿控制感染為主，腎功能，具體用藥同急性腎小球腎炎。腎病綜合癥的選用腎上腺皮質激素常用
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-05-25 119次
