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非霍奇金淋巴瘤的診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

對于非霍奇金淋巴瘤的診斷,如果有腫大的淋巴結,沒有明顯的感染灶,應該考慮到淋巴瘤的診斷,如果腫大的淋巴結具有飽滿質韌的特點,就更應該想到是淋巴瘤的可能,應該做淋巴結的印片以及病理切片,或者是淋巴結穿刺物涂片檢查。

懷疑皮膚淋巴瘤的時候,可以做皮膚的活檢以及印片。伴有血細胞異常的血清堿性磷酸酶升高,或者是由骨骼改變的,可以做骨髓活檢和涂片,尋找淋巴瘤細胞,了解骨髓受累的情況,根據組織病理學的檢查結果做出淋巴瘤的診斷和分類、分型診斷,應該盡量的采用免疫組化,細胞遺傳學和分子生物學檢查,按著who的造血和淋巴組織腫瘤分型標準做出診斷,診斷之后要進行臨床分期和分組,淋巴瘤的鑒別診斷要與其他原因引起的淋巴結腫大相鑒別,例如慢性淋巴結炎,惡性腫瘤淋巴結轉移等等。

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