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急性白血病怎么診斷鑒別

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醫生主講實錄

急性白血病和類白血病反應,骨髓增生異常綜合征,再生障礙性貧血,血小板少性紫癜以及傳染性單核細胞增多癥相鑒別。

類白血病反應表現為外周血白細胞增多,涂片可以見到中性,中幼或者是晚幼粒細胞。骨髓粒系左移,有時原始粒細胞會增多,但是類白血病有原發病,血液學異常指標,隨著原發病的好轉而恢復,中性粒細胞堿性磷酸酶的活性顯著增高。

骨髓增生異常綜合征主要是伴有病態造血,骨髓中原始細胞小于20%。

再生障和特發性血小板減少性紫癜主要與白細胞不增多性的白血病相區別,根據急性白血病的臨床經論爭相和骨髓檢查不難鑒別。

傳染性單核細胞增多癥臨床表現類似如發熱淋巴結和肝脾腫大外周血,出現異形的淋巴細胞,但是形態不同于原始細胞,血清中異性抗體效價逐漸上升,可以檢測出異閉病毒標志物,病程短,為自限性的疾病。

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