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心肺復蘇的藥物腎上腺素

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醫生主講實錄

腎上腺素通過α受體興奮作用使外周血管收縮、冠狀動脈和腦血管除外,有利于提高主動脈舒張壓,增加冠脈灌注和心腦血管的血流量,其β腎上腺素效應能夠尚存爭議。因為可能會增加心肌做功和減少心內膜下肌的灌注,對心搏驟停無論何種類型,腎上腺素常用的劑量為每次一毫克靜脈注射,必要時每隔三到五分鐘重復一次。

近年來有人主張應用大劑量,認為大劑量對自主循環恢復有利。最新研究表明大劑量腎上腺素對心搏驟停出院存活率并無改善,并可出現心悸抑制損害等,復蘇后一系列的并發癥,故心肺復蘇腎上腺素理想的用藥,尚需進一步證實,腎上腺素可氣管內給藥,每次2到2.5毫克。

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