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上腔靜脈壓迫綜合征的治療

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醫生主講實錄

上腔靜脈壓迫綜合征治療目的在于改善壓迫癥狀,減少并發癥,所采取的治療手段取決于發病的原因和主設的嚴重程度,組織學診斷,應盡早確立,以指導治療。

判斷預后一般的治療包括抬高頭部,吸氧,利尿,皮質類固醇應用的,對于大多數惡性腫瘤所導致的上腔靜脈壓迫綜合征,放療是首選的治療方法,常可很快緩解癥狀,但并不推薦經驗性的放療。

二,化療。對化療敏感的小細胞未分化肺癌,和惡性淋巴瘤患者,化療是首選方法,化療往往在數天內即可緩解癥狀。

三,手術治療。外科手術對良性病因所導致的阻塞,通常有效,對放化療不敏感的腫瘤,也可通過手術治療,但手術難度往往較大,并發癥和死亡率均較高。

四,抗凝治療。上腔靜脈壓迫綜合征患者,常伴有血栓形成,早期的研究表明,肝素抗凝治療,合并放療和化療,可以縮短住院時間,因此一般常規使用。

五,血管內支架。血管內支架是處理上腔靜脈壓迫綜合征的一種有效的方法,對氣管受壓明顯,腦水腫致昏迷,血管內血栓阻塞,化療或放療無效的患者,可以采用此方法。

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