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退行性骨關節炎的診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

退行性骨關節炎是骨關節系統最常見的老年退行性病變。

主要表現為關節軟骨退變,關節面和邊緣新生骨形成,主要累及承重關節。

臨床表現是活動后,關節疼痛,x線表現是關節間隙不對稱的變窄,關節面下緣骨質增生硬化,導致廣泛的密度增高,關節組成骨增生變尖,骨質形成,關節面下緣有囊狀透亮區,可以見到有硬化邊,后期可以出現一些關節失穩,畸形,游離體形成。

鑒別診斷:

(1)類風濕性關節炎,主要累及手,足小關節,以近端指間關節最常受累,臨床見關節晨僵,類風濕因子增高,x線提示骨質疏松明顯,早期伴有指間關節梭形的軟組織腫脹,到了晚期,可以造成關節畸形。

(2)痛風性關節炎,多間歇性發作,男性居多。

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